原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

免疫性血小板減少癥簡(jiǎn)稱ITP,其特點(diǎn)為外周血血小板減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)。

二、【飲食】

飲食清淡,對(duì)患者使用后曾發(fā)生過(guò)敏的食物絕對(duì)禁忌。

三、【休息和活動(dòng)】

適當(dāng)限制活動(dòng),預(yù)防各種創(chuàng)傷,病情嚴(yán)重者(BPC<10×10°/L)絕對(duì)臥床休息。

四、【用藥指導(dǎo)】

ITP常用藥物包括糖皮質(zhì)漱素(潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、硫唑嘌呤、達(dá)那唑或環(huán)孢素)、大劑量丙種球蛋白、干擾素等。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食與活動(dòng)同前。

2.用藥:遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)漱素及兔疫抑制劑,充分了解藥物的治療作用及不良反應(yīng),對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的高?；颊?高血壓、高血糖)密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖。避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物,如非甾體類(lèi)消炎藥(阿司匹林、吲哚美辛)、磺胺類(lèi)、氯霉素和各種活血化瘀的中成藥物等。環(huán)磷酰胺治療時(shí),患者要多飲水,防止出血性膀胱炎。環(huán)孢素治療時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3.避免誘發(fā)因素:避免接觸過(guò)敏原及感染。

4.自我管理:

(1)了解本病的有關(guān)知識(shí),正確認(rèn)識(shí)疾病,避免情緒緊張及波動(dòng),保持樂(lè)觀態(tài)度,積極配合治療。

(2)適當(dāng)參加鍛煉活動(dòng),血小板在50×10^9以下時(shí)避免強(qiáng)體力活動(dòng)。

(3)注意休息和營(yíng)養(yǎng),飲食要有規(guī)律,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

(4)按時(shí)服藥,盡可能的避免使用能引起血小板減少的藥物。(5)定期門(mén)診復(fù)查血小板,出現(xiàn)出血征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。