蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識】

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種疾病。主要病因為先天性動脈瘤(70%左右)、腦血管畸形、高血壓動脈硬化,還可見于血液病各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網(wǎng)病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發(fā)癥等。

二、【飲食】

1.飲食宜高蛋白、富含維生素易消化為主,多吃水果、蔬菜,限制鹽的入量,每日食鹽攝入量應(yīng)在2~5g,多食含纖維多的食物如:芹菜、韭菜等可促進(jìn)腸蠕動,防止大便干燥,每天保證充足的水量。

2.昏迷、吞咽困難病人應(yīng)予鼻飼流食,防止誤吸引起肺部感染。

3.病情平穩(wěn)后可正常進(jìn)食,進(jìn)食時注意不宜過多過急,同時給予一些鼓勵性語言,遇嘔吐、嗆咳時暫停進(jìn)食,抬高床頭。

三、【休息和活動】

1.絕對臥床休息4~6周,臥床期間禁止病人坐起、洗頭、沐浴、如廁及其他下床活動。

2.為病人提供安靜、舒適的環(huán)境,減少探視,避免聲光刺激和頻繁接觸、打擾病人,治療護(hù)理活動應(yīng)集中進(jìn)行。

3.盡量避免一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素,防止病人躁動不安,保持安靜休息。

4.避免緊張,情緒波動,用力排便、屏氣,劇烈咳嗽及血壓過高等誘發(fā)因素。

四、【用藥指導(dǎo)】

1.急性期應(yīng)調(diào)整血壓,保持穩(wěn)定,防止再出血,防治血管痙攣。

2.應(yīng)用廿露醇脫水時應(yīng)保證液體快速滴入,注意觀察尿的顏色及量。

3.使用尼莫地平時注意嚴(yán)格避光,控制輸注速度,注意血壓變化。

五、【出院指導(dǎo)】

1.保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動和重體力勞動,合理安排生活及活動。

2.飲食清淡,戒煙忌酒,養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣,保持大便通暢。

3.女性病人1~2年內(nèi)避免妊娠和分娩。

4.高血壓、糖尿病病人應(yīng)堅持長期服藥并定期查血壓、血糖,了解血壓情況防止再出血,如有不適,及時就診。