老年癡呆患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識】

阿爾茨海默病即所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進(jìn)行性減退,并伴有各種精神癥狀和行為障礙。

二、【飲食】

1.飲食環(huán)境要求:一日三餐定量、定時(shí)并與其他人一起進(jìn)食,保持患者平時(shí)的飲食習(xí)慣。

2.食物選擇:食物要簡單,切成小塊,忌生硬粗糙食物,要選擇營養(yǎng)豐富,清淡宜口的食品,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化?；颊呙刻於囡嬎?多食水果蔬菜補(bǔ)充維生素,多食富含卵磷脂的食物,如大豆、蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚類、芝麻等,可改善思維能力、提高記憶力。

3.嗆咳預(yù)防:老年癡呆晚期患者進(jìn)食過程中會(huì)忘記吞咽,喂飯時(shí)可輕壓患者舌頭和嘴唇,提醒患者吞咽。喂食要在清醒時(shí)進(jìn)行,抬高床頭或坐起,一次不要喂太多和太快,給予足夠的時(shí)間吞咽。

三、【休息和活動(dòng)】

1.輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng),多動(dòng)手動(dòng)腦,穩(wěn)定情緒,減少不良刺激。聽音樂,讀書書看報(bào),或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)。

2.中度癥狀患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行日常生活自理,如穿衣、如廁、服藥等。

3.進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

4.語言訓(xùn)練:耐心、主動(dòng)地與患者交流;說話通俗易懂、吐詞清晰、一次說一件事;鼓勵(lì)患者多讀書、多看報(bào),接受外來刺激;設(shè)立提醒標(biāo)記,反復(fù)說出名稱協(xié)助記憶。

5.記憶訓(xùn)練:為老人念一串不按順序排列的數(shù)字,念后讓老人重復(fù),以訓(xùn)練瞬時(shí)記憶。讓老人看熟悉的物品后讓老人回憶,以訓(xùn)練短時(shí)記憶。讓老人回憶親戚朋友,接觸的人、事,以訓(xùn)練長時(shí)記憶。

四、【用藥指導(dǎo)】

1.協(xié)助并監(jiān)督悲者將藥服下,以免遺忘或者錯(cuò)服。

2.服約后注意觀察有無不適,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整給藥方案。

3.伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向患者,要管理好藥品;如患者拒服,應(yīng)耐心勸導(dǎo),可將藥拌在飯中同服;對于吞咽困難者,將藥碾碎溶于水中;昏迷者,用胃管鼻飼藥物。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食與活動(dòng)同前。

2.用藥:了解有關(guān)藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,不耍隨意增減或撤換藥物。

3.家庭管理：

(1)癡呆老人常常不承認(rèn)自己有病,或者常因幻覺、多疑而認(rèn)為家人給的是毒藥,所以他們常常拒絕服藥。這就需要家人耐心說服,向病人解釋,可以將藥研碎拌在飯中吃下,對拒絕服然的病人,一定要看著病人把藥吃下,讓病人張開嘴,看看是否咽下,防止病人在無人看管后將藥吐掉。

(2)及時(shí)與患者家屬溝通,減輕焦慮心理,使其學(xué)會(huì)自我放松、尋求社會(huì)支持。

(3)照顧者及家屬要了解疾病相關(guān)知識,以便及時(shí)處理突發(fā)狀況。

(4)照顧者及家屬要了解患者情況(性格類型、心理動(dòng)態(tài)等),與患者建立良好關(guān)系,及時(shí)解決患者心理郁悶。

(5)外出時(shí)隨身攜帶寫有姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片”。