一、【疾病知識】
由人免疫缺陷病毒( HIV)所引起的慢性致命性傳染病。主要通過性接觸和血液傳播。臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,在病毒感染的早期可表現(xiàn)為急性感染:輕微發(fā)熱、全身不適、頭疼、畏食、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大:潛伏期可長達(dá)2—10年,在此期間無任何癥狀或僅有全身淋巴結(jié)腫大;病毒感染的最終階段為艾滋病期,因免疫功能嚴(yán)重缺陷,易發(fā)生機(jī)會性感染及惡性腫瘤。
二、【飲食】
給予高熱量、高蛋白、高維生素等飲食。注意食物色、香、昧,設(shè)法促進(jìn)患者食欲。不能進(jìn)食者給予靜脈輸液,注意維持水、電解質(zhì)平衡。
三、【休息和活動】
急性感染期和艾滋病期應(yīng)臥床休息,減輕癥狀。無癥狀期可以正常工作,但應(yīng)避免勞累。
四、【治療指導(dǎo)】
早期抗病毒治療是關(guān)鍵。常用的藥物有:核苷類似物反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類似物反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑。
五、【預(yù)防指導(dǎo)】
1.了解艾滋病的病因和感染途徑,采取自我防護(hù)措施進(jìn)行預(yù)防,尤其是注意性道德。保障血液安全,嚴(yán)格檢測獻(xiàn)血者、精液及組織、器官供者的HIV抗體。
2.注射、手術(shù)、拔牙等嚴(yán)格無菌操作,使用一次性醫(yī)療用品,不共用針頭、注射器。加強(qiáng)對于靜脈藥物依賴者注射用具的管理。
3.對醫(yī)療器械如胃鏡、腸鏡、血液透析器械應(yīng)嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
4.嚴(yán)格取締賣淫和嫖娼活動,對高危人群加強(qiáng)艾滋病疫情監(jiān)測。
5.加強(qiáng)國境檢疫,對艾滋病抗體陽性者禁止入境。
六、【出院指導(dǎo)】
1.防將HIV傳染給其他人:HIV感染者應(yīng)避免不安全性行為,性生活應(yīng)使用避孕套;不能和他人共 用注射器、剃須刀、指甲刀、牙刷、于帕等,波臼己的血液、體液污染的物品必須消毒處理;嚴(yán) 禁獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、精液。
2.病人的日常生活用品應(yīng)單獨使用定期消毒,家屬接觸被病人血液、體液污染的物品時,要戴手套、 戴口罩等,以免被污染,處理污物后一定要洗手。
3.已感染HIV孕齡婦女應(yīng)避免妊娠,已受孕者應(yīng)終止妊娠,切斷母嬰傳播途徑,減少母嬰傳播機(jī) 會,已感染HIV的哺乳期婦女應(yīng)人工喂養(yǎng)嬰兒。
4.注意個人HIV避免過度疲勞,在保證其正常工作、學(xué)習(xí)、生活的前提下,適當(dāng)限制活動范圍, 對無癥狀HⅣ攜帶者,每3~6個月做1次臨床及免疫學(xué)檢查,出現(xiàn)癥狀及時隔離治療,在醫(yī)生 指導(dǎo)下服藥、工作、活動,預(yù)防感染,延緩病程進(jìn)展。
5.出院后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,堅持治療以控制病情發(fā)展。