徐州仁慈醫(yī)院疼痛科勇闖禁區(qū)，借助三氧治療糖尿病足

　　患者王老伯，男，82歲，全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，身患糖尿病多年，半年前左側(cè)第四趾外側(cè)出現(xiàn)潰瘍，后一直不愈，在市區(qū)各大醫(yī)院進(jìn)行治療，個(gè)醫(yī)院均建議進(jìn)行截肢治療，患者后來(lái)采用中醫(yī)中藥治療效果一般，后來(lái)聽說(shuō)徐州仁慈醫(yī)院疼痛科開展三氧自體血治療糖尿病，患者來(lái)到門診進(jìn)行咨詢，范主任進(jìn)行檢查采用了三氧自體血，配合三氧套袋及三氧水沖洗治療，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，患者糖尿病足神奇般的愈合了。王老伯真是激動(dòng)萬(wàn)分，特意把老朋友一起帶過(guò)來(lái)感謝范主任。

　　糖尿病是一種常見(jiàn)病，由于胰島素不足或/和胰島素作用差(抵抗) 而導(dǎo)致血糖增高及其他代謝紊亂，在其致病因素中，遺傳因素和環(huán)境因素各50%,兩者長(zhǎng)期共同作用。

　　上個(gè)世紀(jì)80年代以來(lái)，全球和我國(guó)糖尿病患病病人數(shù)顯著增加。中國(guó)糖尿病患病率在過(guò)去20年上升近3倍以上， 20歲以上人群中糖尿病患者由1980年的1.0%上升到1996年的3.2%，患病率雖低于美國(guó)(6%)，但我國(guó)人口基數(shù)大，估計(jì)患病人數(shù)約4000萬(wàn)，占全球糖尿病病人的1/5，對(duì)于糖尿病患者來(lái)講，糖尿病本身并不可怕，真正致命的殺手是糖尿病并發(fā)癥。近期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，3年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上;5年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上;10年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。

　　糖尿病足是由于糖尿病患者血管病變導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血和周圍神經(jīng)病變失去感覺(jué)，且并發(fā)足部感染。發(fā)達(dá)國(guó)家5%糖尿病病人有下肢缺血或壞死的問(wèn)題，糖尿病患者中每六個(gè)人中即有一個(gè)人可能患糖尿病足，積極有效地治療感染性糖尿病足，不僅是保全了患者的肢體功能，降低截肢率，而且也極大限度地保護(hù)了患者工作和生活能力、對(duì)生活的信心，減少患者心理疾病的發(fā)生，進(jìn)而減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。因此控制感染時(shí)保護(hù)感染性糖尿病足患者肢體功能的重要環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，盡量保護(hù)患者的肢體功能。

　　糖尿病足的治療涉及多個(gè)學(xué)科，血糖及感染的控制、神經(jīng)血管功能的改善、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改善等，雖然目前治療方法多種多樣，但是治療效果并不理想，截肢率較高，卻出現(xiàn)較多的副作用，嚴(yán)重影響糖尿病患者身心健康。而最新開展的三氧自血療法配合三氧套袋療法治療皮膚病，較傳統(tǒng)的治療方法具有治療時(shí)間短、安全有效、無(wú)任何副作用、降低截肢率等優(yōu)點(diǎn)。此治療方法為廣大的患者擺脫病痛折磨的同時(shí)，為醫(yī)院帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)效益。

　　三氧治療糖尿病壞疽原理

　　(1)免疫失調(diào)是糖尿病患者產(chǎn)生動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，醫(yī)用三氧可以刺激機(jī)體產(chǎn)生IL-10和TGF-β1，從而調(diào)整患者的自身免疫狀態(tài)，減少患者的動(dòng)脈痙攣或是動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。

　　(2)糖尿病性足主要的原因是患者的胰島素相對(duì)或是絕對(duì)發(fā)泌不足，導(dǎo)致患者的高血糖和組織利用糖不足的假性低血糖。醫(yī)用三氧具有和胰島素同樣的作用，可以加速體內(nèi)糖代謝，促進(jìn)糖轉(zhuǎn)化，降低患者的血糖濃度，同時(shí)可以避免患者的脂肪燃燒。

　　(3)糖尿病足潰瘍的產(chǎn)生和患者的動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈栓塞有著重要的關(guān)系，醫(yī)用三氧還可以改變血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成過(guò)氧化物以改變血栓的發(fā)展，并能增加血管彈性。

　　(4)糖尿病患者的假性低氧血癥，使患者的血管通透性增加，體液外滲，造成患者的局部愈合不良或是易感染狀態(tài)。醫(yī)用三氧具有調(diào)節(jié)血管通透性、促進(jìn)創(chuàng)口愈合、減少感染發(fā)生率的作用。

　　(5)糖尿病患者皮膚破潰難以愈合的重要原因是患者的機(jī)體抵抗力降低，局部傷口感染，醫(yī)用三氧局部應(yīng)用具有強(qiáng)殺菌能力，可以清潔創(chuàng)口;全身應(yīng)用可以降低患者的血糖濃度，提高免疫能力，減少局部感染發(fā)生的機(jī)率。

　　(6)醫(yī)用三氧可以促進(jìn)病變局部的網(wǎng)狀內(nèi)皮的增生，加速局部創(chuàng)口的愈合，而且三氧止痛效果明顯，卻無(wú)副作用及成癮性。

　　三氧治療糖尿病足方法

　　(1)醫(yī)用三氧自血回輸療法：自患者靜脈中抽取100-200ml靜脈血注入到專門的帶有抗凝劑(檸檬酸鈉)的無(wú)菌容器里，然后向容器輸入已準(zhǔn)備好的三氧混合氣(三氧濃度20-40ug/ml,三氧量與血液量1:l)。順鐘向晃動(dòng)血液，輕輕混合容器里的內(nèi)容物5min，然后把血液重新回輸?shù)交颊哽o脈中,從而產(chǎn)生治療作用的方法。一般每個(gè)療程10次-15次，間隔2-3天/次。

　　(2)三氧套袋療法：先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，再用離子水潤(rùn)濕皮損處，然后將一次性塑料袋套于皮損處，隨后輸入所設(shè)定濃度的三氧。該法的治療原則是：一般性感染滲出性皮損的治療，三氧濃度從50ug/ml開始，連續(xù)兩次該濃度治療后，接續(xù)治療時(shí)再逐次遞增5ug/ml。每次治療時(shí)袋內(nèi)三氧氣體保留20分鐘，治療結(jié)束后抽掉袋中的三氧，再將塑料袋與病患分離。

　　(3)三氧水沖洗：使用15ug/ml 100ml和等量生理鹽水進(jìn)行混合，持續(xù)進(jìn)行沖洗，這樣可以利用三氧的抗感染作用，同時(shí)可以沖走壞死組織，促進(jìn)組織愈合。

　　三氧治療糖尿病足的優(yōu)勢(shì)

　　1.快速殺滅真菌、治愈率高

　　2.無(wú)耐藥性

　　3.無(wú)抗真菌藥物的肝損害等副作用，安全性高

　　4.醫(yī)用三氧用后還原為氧氣，無(wú)二次污染

　　5.操作方便、簡(jiǎn)單。

　　6.三氧治療明顯縮短治療時(shí)間，減免了長(zhǎng)期口服藥物痛苦。