保守還是手術(shù)？脊柱微創(chuàng)治療腰椎間盤突出新選擇

“現(xiàn)在是我這段日子來感覺最輕松的一刻，謝謝你們!謝謝!”患者李阿姨對(duì)脊柱科副主任醫(yī)師張冶說。不久前，李阿姨在徐州仁慈醫(yī)院實(shí)施的椎間孔鏡手術(shù)，擺脫了腰椎間盤突出給她帶來的困擾。李阿姨說，是椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)讓自己的生活重新輕松起來。

躺不平、站不直、走不了路

有長(zhǎng)期慢性腰痛病史的李阿姨，腰痛癥狀反反復(fù)復(fù)，很是痛苦。間斷地進(jìn)行了腰部推拿、針灸、貼膏藥等保守治療，但療效不能維持，每次都因勞累、受寒再次誘發(fā)腰疼，5月底，因彎腰拾物，柳女士再次出現(xiàn)腰部酸脹伴左下肢針刺樣疼痛及麻木，疼痛沿腰部放射至左大腿外側(cè)、小腿后側(cè)。躺不平、站不直、走不了路，臥床休息和保守治療均無效，疼痛感非常強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響日常生活。

6月初，家住銅山區(qū)的李阿姨在家人的攙扶下來到仁慈醫(yī)院脊柱科門診。脊柱外科副主任醫(yī)師張冶接診后，經(jīng)過仔細(xì)詢問病史、查體及閱讀影像學(xué)檢查資料后，診斷李阿姨為腰椎間盤突出，且有明確的的手術(shù)指征，建議應(yīng)用UBE技術(shù)行椎間盤切除術(shù)。

兩個(gè)小切口，解決疼痛大問題

為了緩解李阿姨的緊張情緒，張冶醫(yī)師通過生動(dòng)的解剖模型、案例分析及動(dòng)畫演示，讓李阿姨明白了改微創(chuàng)手術(shù)的必要性及操作步驟，也讓他減少對(duì)手術(shù)的恐懼感，并下定決心進(jìn)行手術(shù)。

在麻醉科、手術(shù)室同仁的配合下，脊柱外科團(tuán)隊(duì)為董先生施行了“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下腰椎間盤摘除術(shù)”，全程僅一個(gè)多小時(shí)，留下僅為4、5棘旁右側(cè)分別約1CM的切口。

“單邊雙通道脊柱內(nèi)鏡屬微創(chuàng)手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，基本上第二天患者就可以下床活動(dòng)了。”張冶醫(yī)生介紹UBE時(shí)說，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該手術(shù)僅需在患者后背切開兩個(gè)約1cm大小的創(chuàng)口，然后借助人體天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，通過內(nèi)窺鏡可以清晰的顯露神經(jīng)根及突出椎間盤。該手術(shù)方法對(duì)椎旁肌肉損傷較小，避免傷及神經(jīng)根及硬膜囊，能夠較大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，保持腰椎的穩(wěn)定性和完整性。

作為徐州仁慈醫(yī)院重點(diǎn)科室，脊柱科始終堅(jiān)持“能保守不手術(shù)，能微創(chuàng)不開放”及“快速康復(fù)”的治療理念，不斷提升自身的診療水平及手術(shù)技術(shù)。自2017年9月開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)以來，已為千余例患者解除痛苦，讓患者們的“腰桿子”重新挺起來。