中老年男性不要忽視前列腺增生，電切手術(shù)可解決難言之隱

生活中，有些老年人前列腺增生，習慣于忍，或者羞于開口，但前列腺增生越重，就越會影響生活質(zhì)量。

近日，83歲的錢大爺被送入徐州仁慈醫(yī)院急診，其腹部可見輕微隆起，CT顯示膀胱膨脹，診斷為急性尿潴留。接診的泌尿外科王甫劍主任為錢大爺實施了導尿術(shù)，成功導出近600毫升的尿液。王主任分析，患者因本有前列腺增生癥，再加上長時間坐在戶外冰涼的石凳子上，還憋尿長達3個小時，從而誘發(fā)急性尿潴留。

前列腺增生的表現(xiàn)有兩個方面，第一個是儲尿期的表現(xiàn)，表現(xiàn)在尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多，壓力性尿失禁;第二個是排尿期癥狀，排尿等待、尿線細、尿費勁，甚至有血尿。

王甫劍主任介紹說，前列腺增生如果出現(xiàn)了尿潴留，盡量不要去忍，它的危害比較大，長時間梗阻以后，尿液容易返流，會引起腎盂腎炎、輸尿管擴張、腎積水，重度的會引起腎功能不全，或者是尿毒癥。

前列腺增生治療方法比較多，年齡在50歲、60歲，但是癥狀比較輕的人，需要觀察等待隨訪，觀察等待期不用吃藥，但是需要定期做超聲檢查，記錄排尿情況。第二種情況就是癥狀比較重，比如說尿頻、夜尿次數(shù)增多，已經(jīng)影響生活了?，F(xiàn)在藥物治療里大家比較公認的，一個是使用α受體阻滯劑，另一個是使用5α-還原酶抑制劑，這兩種藥聯(lián)合治療效果比較好，這種適合前列腺增生前期。

如果出現(xiàn)錢大爺這樣尿潴留、排不出尿，需要插管的情況，就需要手術(shù)治療?，F(xiàn)在手術(shù)方法很多，大家比較公認的前列腺電切(又稱TURP)，在這個基礎(chǔ)之上，還有氣化電切，等離子電切，氣化，擴張，放支架等，創(chuàng)傷很小，住院周期很短，一般術(shù)后兩到三天即可出院，出院以后就可以正常排尿了。

王甫劍主任提醒，前列腺增生不可預(yù)防，但是生活和工作中注意一些細節(jié)，可能會減少前列腺增生的發(fā)生率，或者是減輕增生癥狀，比如說，平常心情比較愉悅，生活習慣比較好，長期堅持體育鍛煉，飲食控制良好等。

專家名片

吳天麟 主任醫(yī)師

坐診時間：每周二、周四全天

任泌尿外科主任19年。目前是徐州醫(yī)學會理事、中華醫(yī)學會江蘇省泌尿外科專業(yè)委員會委員、徐州市泌尿外科專業(yè)委員會第一副主任委員、淮海經(jīng)濟區(qū)男性病專業(yè)委員會主任委員、東南大學學報(醫(yī)學版)編委(第四屆)、受聘任徐州市中級人民法院、徐州市公安局、徐州市醫(yī)保處等部門的專業(yè)顧問或?qū)＜?承擔省市級科研課題14項，獲徐州市科技進步獎5項，獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎二等獎、三等獎各1項，發(fā)表學術(shù)論文65篇。對泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、腎上腺疾病、男性學及腎臟移植有豐富的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗，經(jīng)常受邀到蘇魯豫皖淮海經(jīng)濟區(qū)范圍內(nèi)的市縣級醫(yī)院講學會診，是本地區(qū)專業(yè)及學術(shù)學科帶頭人之一，多次受邀參加徐州市科委、徐州醫(yī)學院研究生部、科技成果招投標評審、研究生論文答辯、江蘇省衛(wèi)生系列高級職稱評審專家組答辯等。2010年被評為徐州市人民滿意醫(yī)生。

擅長：各種泌尿外科腫瘤的綜合治療，前列腺男科疾病的臨床診治，泌尿系統(tǒng)疑難雜癥的診治，慢性腎臟功能衰竭的外科治療、腎臟移植等。　　

王甫劍 主任醫(yī)師

坐診時間：每周一、周三、周五上午

專業(yè)特長 : 熟練掌握泌尿系結(jié)石、腫瘤、腎上腺、尿路梗阻、先天性畸形等疾病的診斷及微創(chuàng)治療。尤其對復(fù)雜性腎及輸尿管結(jié)石的治療以及疑難性泌尿系腫瘤的開放性手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗。