創(chuàng)傷性骨髓炎急性期主要可以進行開創(chuàng)引流,可以避免膿液進入到骨髓腔內(nèi)部,及時清除傷口內(nèi)部的異物,清除游離碎片,通過口服足量的廣譜抗生素,促進患者骨髓的恢復(fù)。
創(chuàng)傷性骨髓炎,又稱創(chuàng)傷性骨髓炎,是由各種創(chuàng)傷引起的骨組織感染。常見于年輕人的長骨干,尤其是下肢。嚴(yán)重的開放性粉碎性骨折或閉合性骨折在手術(shù)固定后容易引起疾病。創(chuàng)傷性骨髓炎主要是混合感染。創(chuàng)傷性骨髓炎最常見的原因之一是開放性骨折術(shù)后感染,其次是骨折切開復(fù)位或其他骨關(guān)節(jié)手術(shù)后感染。可以是急性的,也可以是慢性的,病變位于骨折端附近。急性期以髓腔感染最為嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計,80%以上的致病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌,少數(shù)為銅綠假單胞菌和大腸桿菌。對于骨髓損傷過大的患者,急癥和藥物治療難以取得效果,應(yīng)考慮手術(shù)方法的治療。例如,穿刺術(shù)可以減輕骨髓腔內(nèi)的壓力,避免炎癥擴散到骨髓腔,也可以穿刺病灶部位,其療效顯著。必要時還應(yīng)考慮取骨術(shù)治療,主要是將死骨取出,配合藥物治療。同時要加強營養(yǎng),增強蛋白質(zhì)的攝入,清淡飲食。
創(chuàng)傷性骨髓炎的患者要注意:首先,患者應(yīng)及時診斷、早診斷、早治療。效果理想。其次,患者應(yīng)抬高四肢,并用支架或石膏固定,以避免病理性骨折或肢體畸形。此外,患者應(yīng)進行細菌培養(yǎng),尤其是慢性骨髓炎。鼻竇分泌物應(yīng)多次取出,進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。最后,患者應(yīng)加強營養(yǎng),如多吃高蛋白、維生素和鈣的食物,這有利于提高患者的抵抗力。