運動確實是病毒感染后心肌炎的起因,但劇烈運動導(dǎo)致猝死的病例畢竟是一個案例,不必過分恐慌。
恢復(fù)后,心臟已經(jīng)處于康復(fù)期,劇烈的有氧運動會加重心臟負(fù)擔(dān),劇烈的體力活動會導(dǎo)致乳酸積累,不利于恢復(fù)??祻?fù)期運動需要控制好強度。如果您的平時活動更多,請建議在鍛煉前將其限制在三分之一以下,然后逐漸恢復(fù)到平時運動量。劇烈運動可能會導(dǎo)致心率升高、氧氣消耗增加和不利于心肌修復(fù)。
不要在早期的康復(fù)中匆忙,要逐步恢復(fù)運動量和運動強度,避免對心臟和肺功能造成過大的負(fù)擔(dān),特別是不適宜的劇烈運動可能會導(dǎo)致心肌炎等嚴(yán)重問題。此外,有氧運動促進血液循環(huán)。如果病毒殘留在體內(nèi),則會導(dǎo)致病毒傳播到心肌區(qū)域并增加患心肌炎的風(fēng)險。如果過度無氧運動,會在心肌中堆積大量乳酸,對心臟健康也有害。
世衛(wèi)組織表示,長期住院或在家養(yǎng)病會導(dǎo)致感染新冠狀病毒后肌肉力量和耐力明顯下降。在自我評估康復(fù)后,輕度活動的疲勞和其他癥狀是否惡化,即“勞累后不適”的程度,將恢復(fù)運動分為五個階段。
第一階段準(zhǔn)備恢復(fù)運動,可以進行有控制的呼吸、適度行走、伸展和平衡的運動。
在進入下一個階段之前,至少保持七天而不會出現(xiàn)“勞累后不適”。
第二階段進行低強度運動,如瑜伽和相對快的步行是合適的選擇,也可以在家里做簡單而不激烈的家務(wù)勞動,每天10到15分鐘,逐漸恢復(fù)健康。
第三階段是中等強度的活動,這時可以做快走、樓梯上下和慢跑,適當(dāng)增加一些力量鍛煉也可用彈力帶或啞鈴在家中進行一些運動。
第四階段是具有協(xié)調(diào)和有效技巧的中等強度運動,可以進行平時喜歡的健身項目如跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課等普通配速。
“轉(zhuǎn)陰后,應(yīng)注意避免任何運動至少7至10天,并保持靜養(yǎng)休息。在身體逐漸恢復(fù)活力后,運動頻率可以分五個階段逐步恢復(fù)。
上述階段應(yīng)循序漸進,如果在任何階段出現(xiàn)疼痛、疲勞和運動后不適等情況,則應(yīng)停止訓(xùn)練。在癥狀消退后,您可以再休息一天,然后重新開始未完成的培訓(xùn)階段。此時開始呼吸、伸展和平衡練習(xí)的訓(xùn)練。
在運動過程中應(yīng)及時監(jiān)測心率和自我感覺的變化,如有呼吸困難、胸悶、心悸、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即停止運動恢復(fù),必要時就醫(yī)。
如果身體能承受,可以在第二天運動時適度增加頻率和強度,每周進行3-5天,每天總運動時間為10至30分鐘。
對于在家的老年人,如何引導(dǎo)他們確保基本肌肉力量和預(yù)防骨質(zhì)疏松等問題,王奎建議充分利用家中的沙發(fā)、桌椅等物品進行簡單的練習(xí)。比如,簡單的起坐練習(xí)是不錯的選擇,通過站立和坐臥交替運動不僅可以保證老年人心臟肺耐力的鍛煉,還足以改善老年人肌肉流失。