跖疣、雞眼、“老繭”的鑒別診斷

　　臨床上經(jīng)常遇到來看足部疾病的患者，多數(shù)患者會(huì)把跖疣認(rèn)為是雞眼，更有些患者是因?yàn)橘N了雞眼膏疼痛難忍，后來皮疹越來越多而來就診，還有一部分患者認(rèn)為足部是長(zhǎng)了“老繭”，開始未在意，皮疹越來越多才想著就診。

　　這三者應(yīng)該怎樣區(qū)分呢?

　　一、跖疣

　　由人類乳頭瘤病毒( HPV-1)引起，通過直接或間接接觸傳染，發(fā)病與外傷導(dǎo)致皮膚創(chuàng)面以及個(gè)體的免疫狀態(tài)有關(guān)，免疫功能異?；蛘叩拖抡吒菀赘腥?。早期膚色的小丘疹，逐漸發(fā)展成表面粗糙不平的圓形或類圓形，淡黃或灰黃色斑，足部的正常皮紋消失，易可見小的出血點(diǎn)，患者可自覺疼痛，也可無任何癥狀，多數(shù)擠捏時(shí)疼痛明顯。皮疹因具有傳染性，一般會(huì)呈多發(fā)。

　　二、雞眼

　　是由于慢性摩擦或者壓力引起的一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物，尖端深入皮膚，基底部露于皮膚呈圓形，皮疹形似雞眼，故得其名，皮疹表面光滑，可見正常足部紋理，界限清晰，按壓頂部因尖端壓迫皮下神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛，臨床上大多患者因疼痛影響走路和工作前來就診，好發(fā)于手足等易摩擦部位，因無傳染性，皮疹多單發(fā)。

　　三、胼胝

　　我們熟稱為“老繭”，由于長(zhǎng)期受壓或摩擦刺激形成的淡黃色扁平角質(zhì)增生的斑塊，邊緣薄，中間厚，類圓形，面枳較大，稍微透明，一般無感覺，個(gè)別患者伴有皸裂，疼痛，多見于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)摩擦或者鞋子不合適以及愛穿高跟鞋的人群，皮疹不傳染。

　　在治療上有什么區(qū)別呢?

　　跖 疣禁止用雞眼膏，引起可導(dǎo)致疣體播散或出現(xiàn)，數(shù)量較少的可以選擇激光去除、冷凍，再加以中藥泡洗、外用藥膏，口服調(diào)節(jié)免疫及抗病毒藥物。

　　雞 眼可以用雞眼膏、手術(shù)或者激光去除，但是要注意如果不能確診為雞眼，不建議使用雞眼膏，萬一是跖疣，會(huì)適得其反，導(dǎo)致皮疹傳播增多。

　　胼 胝可以不去治療，去除摩擦等外力之后，很快會(huì)好轉(zhuǎn)自愈，除非干裂、疼痛明顯時(shí)，可到醫(yī)院修除或者嘗試激光去除。