生活中,人們遇到肩膀、手臂疼痛往往會想當(dāng)然地認(rèn)為是頸椎出了問題,但事實(shí)上,這個“鍋”還真不能都推給頸椎。比如痛性臂叢神經(jīng)炎,這種臨床上罕見的神經(jīng)病變不僅會使患者的手臂疼得抬不起來,更會出現(xiàn)肌肉萎縮等更為嚴(yán)重的狀況。
胳膊疼到連吃止痛片都無法入睡
一個月前,60多歲的蘇女士(化名),不明原因地出現(xiàn)左上臂疼痛。隨著時間的推移,痛感越來越強(qiáng),刀割樣的灼痛感讓蘇女士異常難過,吃止痛片也無濟(jì)于事,甚至到了失眠的程度,嚴(yán)重影響了她的正常生活。
蘇女士意識到病情的嚴(yán)重性,遂到醫(yī)院就診。做了核磁共振未發(fā)現(xiàn)任何異常,后經(jīng)肌電圖檢查,提示有輕微的神經(jīng)病變,醫(yī)生診斷為神經(jīng)根型頸椎病,給予小劑量的激素治療和局部封閉治療,但均未見明顯效果。
兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)了一大圈,蘇女士的上臂疼痛不但沒有減輕,反而發(fā)生了更加嚴(yán)重的病變,其上臂肌肉開始出現(xiàn)明顯的萎縮,這讓蘇女士感到格外緊張。得知國內(nèi)著名的神經(jīng)內(nèi)科專家上海長海醫(yī)院的丁素菊教授在徐州仁慈醫(yī)院坐診,便在家人的陪同下前來就診。
專家慧眼識“病” 藥到病除
丁教授仔細(xì)查看了蘇女士的檢查報告,經(jīng)過一番詳細(xì)問診后,信息滿滿地說,“這不是骨科范疇內(nèi)的疾病,而是十分罕見的痛性臂叢神經(jīng)炎,由于癥狀跟頸椎病引起的上肢病征類似,診斷難度很大。”
在丁教授的建議下,蘇女士入住仁慈醫(yī)院進(jìn)行對癥治療。在給予大劑量的激素刺激和營養(yǎng)外周神經(jīng)的藥物治療后,兩天后就收到了較好的治療效果,蘇女士的上臂痛感得到了明顯的緩解,經(jīng)過一個療程的持續(xù)治療后,蘇女士欣喜地發(fā)現(xiàn)原本抬都抬不起來的手臂竟然可以正?;顒恿恕?/p>
據(jù)徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生張珂君介紹,痛性臂叢神經(jīng)炎又稱神經(jīng)痛性肌萎縮,多見于成人,病因不明,可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān),常在受涼、感冒、手術(shù)后發(fā)生,主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。這種病在臨床上比較罕見,發(fā)病很急,由于病程前期癥狀與頸椎病、凍結(jié)肩、鈣化性肌腱炎、關(guān)節(jié)炎有相似表現(xiàn),非常容易被誤診。但只要得到確切診斷,給予規(guī)范的治療,一般都可以收到比較理想的預(yù)后效果。