49歲的李女士,肚子內(nèi)莫名其妙多了一個(gè)硬塊,“大姨媽”突然增多,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),是子宮內(nèi)的肌瘤在瘋長(zhǎng)。3月12日,
徐州仁慈醫(yī)院婦產(chǎn)科楊曉明主任團(tuán)隊(duì)成功為李女士經(jīng)陰道行子宮肌瘤切除術(shù)。
肚子里莫名其妙出現(xiàn)硬塊
李女士10年前體檢時(shí)查出子宮肌瘤,醫(yī)生建議其定期到醫(yī)院復(fù)查。但因?yàn)樯眢w沒(méi)有出現(xiàn)異常,李女士便也沒(méi)將這些小瘤子放在心上。
2017年初以來(lái),李女士發(fā)現(xiàn),肚子里莫名其妙多了一個(gè)硬質(zhì)包塊。去外院檢查時(shí),被確診為“多發(fā)性子宮肌瘤”, 外院醫(yī)生建議行腹腔鏡手術(shù)。但考慮自己近200斤的體重,腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,李女士并未采納該建議。
3月10日,在家人的介紹下,李女士慕名來(lái)到
徐州仁慈醫(yī)院婦產(chǎn)科,找到楊曉明、陳云杉主任就診。
肌瘤擠滿(mǎn)子宮,最大如鴨蛋
入院后,完善超聲檢查顯示,李女士的多發(fā)性子宮肌瘤最大直徑近80mm,最小的也有鵪鶉蛋大小,子宮增大如孕三個(gè)半月??紤]到瘤體繼續(xù)增大,容易引發(fā)其它并發(fā)癥,必須手術(shù)摘除。
“患者要求經(jīng)陰道子宮切除。但她20多年前剖宮產(chǎn),沒(méi)有陰道分娩史,陰道情況對(duì)陰式手術(shù)而言不算太好,再加上瘤體近80mm、患者本人較為肥胖,經(jīng)陰道手術(shù)有一定的難度。”在楊曉明主任帶領(lǐng)下,陳云杉主任等人反復(fù)討論研究,為李女士制定了周密的手術(shù)方案,確保陰式子宮切除手術(shù)安全順利。
3月12日,歷時(shí)1個(gè)多小時(shí),在楊曉明主任、陳云杉主任、李紅醫(yī)生等人的密切配合下,從李女士子宮內(nèi)取出8顆肌瘤,盛了一盤(pán)。
術(shù)后,當(dāng)李女士本人看到醫(yī)生們拍下的肌瘤照片時(shí),著實(shí)被嚇了一大跳,很吃驚從自己的肚子里“挖”出這么多肌瘤來(lái)。
經(jīng)陰式手術(shù)比腹腔鏡更符合微創(chuàng)原則
子宮肌瘤是女性常見(jiàn)病,發(fā)病率較高。盡管常見(jiàn),但是癥狀和影響各不相同。有的肌瘤體積很小,10年都“原地踏步”,有的1年內(nèi)便會(huì)瘋長(zhǎng)。患有子宮肌瘤的女性應(yīng)每半年定期到醫(yī)院復(fù)查一次,如短期內(nèi)肌瘤增大明顯,瘤體似孕期兩月以上,瘤體位置特殊,有尿頻便秘等符合手術(shù)指征的,宜及時(shí)手術(shù)。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,符合微創(chuàng)原則的陰道手術(shù)在世界各地逐漸興起。用陰道這一自然腔道進(jìn)行手術(shù),比腹腔鏡更微創(chuàng),且具有對(duì)腹腔臟器干擾少、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后并發(fā)癥少、沒(méi)有疤痕、醫(yī)療費(fèi)用低等諸多優(yōu)點(diǎn)。適應(yīng)于子宮肌瘤、子宮腺肌病、功能性子宮出血、子宮脫垂等患者,尤其是一些肥胖、疤痕體質(zhì)的患者更適合這種術(shù)式。
專(zhuān)家名片
楊曉明
徐州仁慈醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
原徐州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
原江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員
江蘇省婦科腫瘤學(xué)會(huì)委員
原徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員
原徐州市圍產(chǎn)協(xié)作組副組長(zhǎng)
徐州醫(yī)師協(xié)會(huì)理事
江蘇省白求恩式醫(yī)務(wù)工作者
擅長(zhǎng):婦產(chǎn)科臨床工作40年,曾在法國(guó)進(jìn)修婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè),國(guó)家援外醫(yī)療隊(duì)工作兩年,獲全國(guó)援外先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào)。擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科疑難雜癥的診斷治療,產(chǎn)科急危重癥的搶救,對(duì)不孕不育的診療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
陳云杉
徐州仁慈醫(yī)院產(chǎn)科副主任
徐州醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
在省市級(jí)刊物上發(fā)表論文多篇
擅長(zhǎng):陰式子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腹腔鏡手術(shù)、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)手術(shù)操作,并對(duì)婦產(chǎn)科急危重癥及疑難雜癥的救治、不孕不育、宮頸疾病等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。