70多歲的張大媽(化名)求診兩年多,輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家醫(yī)院,最終在仁慈醫(yī)院治好了腳踝上的創(chuàng)面。沒想到,這小小的皮膚潰瘍始終不愈合,原來問題出在了張大媽日常服用的一味藥上……
洗澡挑破左外踝水泡,形成潰瘍
兩年前,70歲的張大媽在一次洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)自己左外踝處有個(gè)小水泡,洗完澡之后,她便拿了根針,輕輕挑破了水泡。幾天后,原水泡處開始滲液并逐漸增多,形成約鴿子蛋大小三角形創(chuàng)面。張大媽決定去醫(yī)院查查,怎么小小的水泡會(huì)引起這么嚴(yán)重的潰瘍?
求診兩年,均被診斷為“糖尿病足病”
張大媽在家人的陪同下首先到了市區(qū)一家醫(yī)院就診。張大媽自訴患有糖尿病、高血壓病、真紅細(xì)胞增多癥、腦梗塞后遺癥等多種病,一直靠服藥物控制病情。醫(yī)生為張大媽檢查之后診斷為“糖尿病足病”。醫(yī)生告訴張大媽,糖尿病足很容易形成潰瘍,愈合起來也慢,平時(shí)一定要多注意保護(hù)。于是,張大媽住院接受治療,每日進(jìn)行輸液,降糖,局部清潔換藥等對(duì)癥治療。十天過去了,半個(gè)月過去了,腳踝創(chuàng)面絲毫不見愈合。
張大媽的家人帶張大媽到了另一家醫(yī)院,醫(yī)生同樣診斷為“糖尿病足病”。兩年的時(shí)間,張大媽輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,皆失望而歸。
找到病癥,僅用兩個(gè)月創(chuàng)面就愈合了
偶然的機(jī)會(huì),張大媽的家人聽朋友說起仁慈醫(yī)院蠻好的,很多人受傷都去那里做創(chuàng)面修復(fù)。
張大媽的家人便帶著她來到了仁慈醫(yī)院慢性創(chuàng)面顯微修復(fù)外科。張大媽對(duì)接診的曹天勇醫(yī)生說:“醫(yī)生啊,我這個(gè)潰瘍看了兩年了,醫(yī)生都說是“糖尿病足病”,怎么治都治不好。孩子聽人家說咱醫(yī)院有創(chuàng)面修復(fù)專業(yè),就帶我來了。您幫我瞧瞧到底是啥原因引起的潰瘍?“
經(jīng)過專科檢查發(fā)現(xiàn),張大媽左外踝后側(cè)可見痂皮覆蓋,無明顯膿性滲出,無局部創(chuàng)緣紅腫,創(chuàng)底灰白,無明顯肉芽生長(zhǎng)。左踝關(guān)節(jié)及各趾被動(dòng)活動(dòng)良好,不能主動(dòng)活動(dòng)。
曹醫(yī)生猜測(cè)張大媽的左踝潰瘍可能另有其因。曹醫(yī)生請(qǐng)血液科的醫(yī)生給張大媽做了檢查,檢查結(jié)果非常令人吃驚:張大媽因治療真紅細(xì)胞增多癥每日服用一種藥物,這種藥物會(huì)引起下肢皮膚的潰瘍。而張大媽患有糖尿病,潰瘍的地方恰好在腳踝部位,所以才會(huì)一直被誤診為“糖尿病足病”,影響了創(chuàng)面治療。藥不停,創(chuàng)面就沒法愈合。
在張大媽病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下,曹醫(yī)生為其暫停了這種藥物。經(jīng)過曹醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員的治療與悉心照料,張大媽兩年未治好的創(chuàng)面,僅用兩個(gè)月就愈合了。
70歲以上的老年人需要注意
曹醫(yī)生介紹,仁慈醫(yī)院近期接診了七、八位下肢潰瘍的患者,年齡基本上都在70歲以上。這類患者的癥狀都表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端血液運(yùn)輸相對(duì)較慢,血液循環(huán)功能差,一旦皮膚出現(xiàn)破損,愈合起來非常慢。提醒廣大患者產(chǎn)生潰瘍之后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),平時(shí)多注意肢體的保護(hù)。處理創(chuàng)面是一方面,更重要的是,要找對(duì)病因。病因不除,再小的創(chuàng)面都很難愈合,找準(zhǔn)病因,對(duì)癥下藥,才能讓這些困擾多年的頑疾愈合。
慢性創(chuàng)面顯微修復(fù)外科
2014年,徐州仁慈醫(yī)院與慢性創(chuàng)面治療技術(shù)全國(guó)知名的北京304醫(yī)院合作,依托我院手足外科技術(shù)優(yōu)勢(shì),整合燒傷科、內(nèi)科、介入科等多學(xué)科力量,設(shè)立慢性創(chuàng)面顯微修復(fù)外科(創(chuàng)面修復(fù)中心)。集中開展褥瘡、糖尿病足病、血管性潰瘍、外科術(shù)后或外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍、嚴(yán)重皮膚軟組織撕脫傷、疤痕性潰瘍、骨外露等慢性體表創(chuàng)面研究與治療。成為徐州地區(qū)第一家??浦委煾鞣N病因?qū)е碌穆噪y愈性體表創(chuàng)面的醫(yī)院,同時(shí)被中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)認(rèn)證為慢性創(chuàng)面修復(fù)基地。
2019年3月9日,解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心(原304醫(yī)院)馮光教授工作室在仁慈成立,北京的慢創(chuàng)專家定期來仁慈坐診、手術(shù),仁慈慢創(chuàng)醫(yī)生將定期前往北京進(jìn)修學(xué)習(xí)。
自慢創(chuàng)科成立以來,收治眾多慢性難愈性創(chuàng)面患者,為他們解除痛患,長(zhǎng)期困擾他們的傷口在慢創(chuàng)科經(jīng)過綜合手段治療得以痊愈。