在手外科，一個50多歲的大伯強烈要求拇指再造，只因他是家庭的支柱

拇指是所有手指中最重要的，其功能占手部功能的40%-50%。如果拇指缺損，將會給人的工作和生活帶來困難。大多數(shù)拇指缺損的患者再造意愿都很強烈，他們害怕失去拇指以后的生活會變得一團糟。

50多歲的展大伯(化名)家住徐州，前段時間他在自家干活時不慎被鐵管擠傷右手，致拇指拇指指端離斷、缺損，中指骨折畸形，自行包扎后來我院就診。接診的是手外一病區(qū)的潘勇醫(yī)生，潘醫(yī)生詢問了展大伯的受傷原因及經(jīng)過，又為其安排了?？茩z查。由于展大伯的拇指指端完全離斷，而他并未攜帶離斷指端過來，所以無法實施再植手術(shù)。據(jù)展大伯講述，拇指指端被擠得不知道跑哪里去了。

展大伯雖然年已50多歲，但他是家里的頂梁柱，全靠一雙手賺錢養(yǎng)家，右手拇指缺了那是萬萬不能的。作為一名從醫(yī)多年的手外科醫(yī)生，換位思考，潘醫(yī)生當然理解患者此時此刻的焦躁心情。既然患者需要，那么我們一定要盡力滿足他們的愿望。

當天，潘醫(yī)生團隊為展大伯進行了清創(chuàng)中指骨折固定等手術(shù)，7天后，潘醫(yī)生團隊又為展大伯進行了“游離左足第1趾重建拇指術(shù)”。綜合考慮功能和外觀等因素，術(shù)中，設(shè)計切取了左足第一足趾甲骨皮瓣，保留左足第一趾脛側(cè)舌形瓣，這樣只切取了一小部分足趾就重建了拇指，不影響足部行走功能，對外觀影響也較小。

術(shù)中切取舌形皮瓣

對線、對位良好

術(shù)后一月，展大伯來院復(fù)查，恢復(fù)很好，他十分感謝潘醫(yī)生團隊幫他塑造了新的拇指，現(xiàn)在他已經(jīng)沒有任何后顧之憂了。

術(shù)后一月復(fù)查

潘醫(yī)生介紹，拇指指端缺損重建術(shù)后外形、功能一般度較為滿意，術(shù)中雖然切取了左足第一趾甲皮瓣，但展大伯左足外觀、功能均不會受到太大影響，這也是本次手術(shù)的亮點所在。目前，展大伯的右手拇指已恢復(fù)了一部分感覺功能，骨折已初步愈合，已可以進行一些適應(yīng)性功能鍛煉。