騎行60公里，她“累”到捏不起筷子 | 這是神經(jīng)損傷，可能需手術(shù)！

這些年，愛騎行鍛煉的人越來越多，大家都很注意保護(hù)膝、踝、腰、肩、肘等關(guān)節(jié)，也有男性騎行者關(guān)注“看不見的健康”。但有不少人都忽視了騎行過程中承壓最持久、沖在最前線的部位：手掌。

捏不起筷子，真是“累”的嗎？

30出頭的劉女士（化名，下同）喜愛騎行健身，幾十公里的路程對(duì)她來說“不在話下”。兩個(gè)月前，在一次連續(xù)騎行60公里之后，劉女士感覺“左手有點(diǎn)木，尤其是小拇指附近。”起初，她以為是“累著了”，并沒有在意，可是緩了好幾周，癥狀非但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重：劉女士漸漸發(fā)現(xiàn)，左手不僅感覺“有點(diǎn)木”，還失去了靈敏度，連捏筷子、擰瓶蓋之類的小事都很難完成，“感覺手指頭不是自己的了，只能伸縮，再細(xì)點(diǎn)的動(dòng)作就做不出來了，而且沒有勁。”

尺神經(jīng)損傷的異常感覺區(qū)域

近日，劉女士來到徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)外科就診。經(jīng)檢查，她的左手掌根部尺神經(jīng)深支受卡壓損傷，影響了半只手的活動(dòng)。

【示意圖】尺神經(jīng)深支受損部位

“尺神經(jīng)深支負(fù)責(zé)多根手指的精細(xì)動(dòng)作，如果它受損的話，像捏筷子、夾花生、穿針引線等很多動(dòng)作就很難完成。”仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)外科主任陳步國告訴患者，“這個(gè)病可能是‘累’出來的，也就是手掌部位受到了重壓或長期承壓，但目前這個(gè)癥狀不是單純靠‘養(yǎng)’就能好的。如果繼續(xù)發(fā)展下去，手可能萎縮成‘爪型手’，極大影響生活。”根據(jù)劉女士的實(shí)際病情和個(gè)人意愿，仁慈醫(yī)療團(tuán)隊(duì)很快制定了手術(shù)方案。

【示意圖】尺神經(jīng)損傷后肌肉萎縮形成的“爪型手”

手術(shù)醫(yī)生化身“拆彈專家”

周圍神經(jīng)外科是徐州仁慈醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)科室之一，針對(duì)各類周圍神經(jīng)損傷有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)、設(shè)備基礎(chǔ)。對(duì)于劉女士的癥狀，手術(shù)中需要對(duì)受損的神經(jīng)進(jìn)行松解保護(hù)，雖然處理病變部位的過程并不復(fù)雜，但整個(gè)手術(shù)的難度卻并不低。陳步國介紹：“掌根部位血管、肌肉、神經(jīng)都比較密集，她受損的這根神經(jīng)還在比較深層的位置，要?jiǎng)铀?，首先得?jīng)過好幾層組織，就像電影里拆除炸彈一樣，不能切錯(cuò)。所以手術(shù)過程中我們還是非常謹(jǐn)慎、精細(xì)的，這也符合微創(chuàng)手術(shù)、盡量避免二次傷害的理念。”

術(shù)前：劉女士的左手行動(dòng)受限

無法像右手一樣做出手指交叉等動(dòng)作。

術(shù)后，仁慈周圍神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)還采取特色的減張（力）縫合、多層縫合技術(shù)，對(duì)劉女士手掌上的刀口進(jìn)行了“美容縫合”處理，最大程度減少疤痕影響，既治了“里子”，也顧到了“面子”。目前，劉女士術(shù)后恢復(fù)良好，手指力量和靈敏度均大幅提高。

術(shù)后，劉女士左手恢復(fù)良好

十指連“心” 如何“手”護(hù)健康？

“手”是人體中運(yùn)動(dòng)最靈敏、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的部分之一，且承擔(dān)了我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅ｊP(guān)鍵的動(dòng)作任務(wù)，手部健康的重要性不言而喻。如今，無論是體力勞動(dòng)者，還是伏案工作者，都常常遇到手部“酸、麻、漲、痛”等問題，這方面的健康隱患不可輕視！

·長期使用電腦、手機(jī)時(shí)，要定時(shí)放松、活動(dòng)手指和手腕；

·從事與手有關(guān)的體力勞動(dòng)者，務(wù)必遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度；

·體育鍛煉過程中，注意手指、手腕的受力和彎折程度，切勿勉強(qiáng)，注意休息；

·養(yǎng)成健康睡眠習(xí)慣，避免長期壓迫手臂；

·發(fā)現(xiàn)手部不適，請(qǐng)盡快就醫(yī)，不要自行“治療”，避免加重病情。

專家名片

陳步國

徐州仁慈醫(yī)院手顯微外科·周圍神經(jīng)外科病區(qū)主任

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組專業(yè)委員會(huì)委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)組委員

于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從徐雷教授。

在手顯微外科及周圍神經(jīng)外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。在中華/中國系列國家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文二十余篇。獲市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)兩項(xiàng)。

擅長：臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓性疾病、神經(jīng)源性腫瘤、病毒性神經(jīng)炎、神經(jīng)不可逆性損傷后期功能重建，斷肢(指)再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。