高壓灌注傷是特別容易被漏診的疾病,也是手外傷治療中比較棘手的疾病,由于灌注內容物不同,注射的角度不同,而且往往只有一個小的傷口,甚至患者來院治療時傷口已假性愈合。高壓灌注傷易導致傷口感染,擴散,傷口不愈合,皮膚軟組織壞死,骨感染等并發(fā)癥,甚至可能截指(肢),所以大家要重視這個問題。
李師傅十來天以前在修車的時候,左手指不慎被高壓黃油槍給打傷了,當時疼痛腫脹,簡單擠出來異物,吃了點消炎藥后繼續(xù)工作。過了一周多,他發(fā)現左手疼痛難忍,腫脹,趕緊來到徐州仁慈醫(yī)院求診。
接診的是手外二病區(qū)醫(yī)生,看過傷口后,二話沒說,直接辦理了住院手續(xù),因為這個傷不能再等了,必須盡快手術。完善各項術前檢查后,手術團隊為馬師傅進行了清創(chuàng)手術,術中完全取出發(fā)泡膠異物之后,徹底清創(chuàng),在顯微鏡下小心分離、保護周圍的肌腱,血管神經等組織,修復損傷的動脈、神經、肌腱,徹底止血,手術順利結束。
高壓灌注槍損傷傷口小,看似損傷輕,實際上強大的氣壓把黃油順著鞘管打入手部,前臂,甚至上臂等并往四周擴散,早期癥狀可能不太明顯,后期會出現紅腫熱痛,皮膚壞死,流膿,甚至截肢(指)等風險,所以大家如不慎受傷,一定不要輕視,要去??漆t(yī)院進行正規(guī)治療。
鄭大偉主任醫(yī)師介紹:高壓灌注傷一直是手外科治療困難的損傷,高壓灌注槍損傷傷口小,甚至患者來院治療時傷口已假性愈合,看似損傷輕,實際上強大的氣壓把灌注物順著鞘管打到手掌、手背、前臂,甚至上臂等并往四周擴散,早期癥狀可能不太明顯,后期會出現紅腫熱痛,皮膚壞死,流膿,甚至截肢(指)等風險,因此在使用或接觸高壓設備時,應嚴格遵守安全操作規(guī)程,佩戴必要的個人防護裝備,以減少發(fā)生高壓灌注傷的風險。如果發(fā)生高壓灌注傷,應立即就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
專家名片
鄭大偉
主任醫(yī)師,美容主診醫(yī)師,手外科病區(qū)主任,科教科主任
中華醫(yī)學會手外科學分會青年委員
江蘇省醫(yī)學會手外科學分會委員
徐州市康復醫(yī)學會修復重建外科專委會副主任委員
徐州市醫(yī)學會手外科專業(yè)學組副組長
《中華解剖與臨床雜志》通訊編委
徐州醫(yī)科大學外科學專業(yè)碩士研究生導師
江蘇省333高層次人才培養(yǎng)工程第三層次培養(yǎng)對象
發(fā)表專業(yè)論文85篇,其中以第一作者、通訊作者發(fā)表論文54篇,獲江蘇醫(yī)學科技獎1項、江蘇省醫(yī)學新技術引進獎2項、淮海醫(yī)學科技獎1項,徐州市科技進步獎2項、徐州市醫(yī)學新技術引進獎6項,承擔徐州市科研課題2項。
專業(yè)特長:上肢創(chuàng)傷修復、四肢軟組織缺損、骨缺損顯微修復、肢體功能重建、肢體腫瘤瘢痕的整形外科治療。