【智慧骨科】踝關節(jié)鏡+骨科機器人，仁慈足踝科又成功完成一例踝關節(jié)重度創(chuàng)傷性關節(jié)炎踝融合手術

12月3日，徐州仁慈醫(yī)院足踝科石榮劍副院長技術團隊在踝關節(jié)鏡+骨科機器人輔助下，又成功完成一例左踝關節(jié)重度創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者的踝關節(jié)融合手術。這種技術微創(chuàng)原位融合，創(chuàng)傷小，融合率高，患者可以早期下地。

術前體表(左圖)術前X線(右圖)

患者李大姐，50歲，8年前遭車輛撞壓，導致左踝部開放性骨折，進行了手術治療。近兩年李大姐左踝關節(jié)走路疼痛，逐漸加重，到了不能下蹲，嚴重影響工作生活的地步。李大姐找到徐州仁慈醫(yī)院足踝科，希望得到治療。

術前CT

踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，約占創(chuàng)傷性關節(jié)炎的90%以上，患者的疼痛和功能障礙沒有得到有效治療的話，可能延續(xù)至損傷之后的數(shù)年或數(shù)十年，且隨著時間進展不斷加重，患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛及僵硬，最終發(fā)展為終末期踝關節(jié)炎，此時患者功能嚴重受損，長期受疼痛困擾，生活質量低下，痛苦難忍。

經(jīng)檢查，患者李大姐已是左踝關節(jié)重度創(chuàng)傷性關節(jié)炎，踝關節(jié)融合術是治療終末期踝關節(jié)炎的金標準，足踝科大科主任石榮劍副院長和技術團隊討論后，決定為患者采用關節(jié)鏡下微創(chuàng)融合術，同時借助骨科手術機器人精準置入螺釘，這樣融合效果更好，患者損傷更小，術后恢復更快。

石榮劍副院長周吉醫(yī)生手術團隊為患者進行了手術。術中，醫(yī)生操作關節(jié)鏡進入踝關節(jié)腔內(nèi)探查，刨削器清理肉芽組織、充血滑膜組織，清理踝關節(jié)各軟骨面，術中取出兩塊增生骨贅游離體，這是導致患者關節(jié)疼痛的一個因素;隨后，在踝關節(jié)間隙填充人工異體骨，在機器人精準定位下分別從脛骨近端、腓骨近端交叉釘入3枚克氏針作為導針，沿導針釘入空心螺釘3枚，C型臂透視見踝關節(jié)融合位置良好，內(nèi)固定在位。手術順利結束。

術中

術中取出兩塊增生骨贅游離體，這是導致患者關節(jié)疼痛的一個因素

術后X線(左圖)術后(右圖)

踝關節(jié)鏡+骨科機器人的優(yōu)勢在哪?

踝關節(jié)解剖結構復雜，疾病多種多樣。踝關節(jié)鏡是一種有效治療踝關節(jié)疾病和創(chuàng)傷的微創(chuàng)技術，通過2個0.5厘米切口，將鏡子伸到踝關節(jié)一個切口內(nèi)，等于把醫(yī)生的眼睛延伸到了患者體內(nèi);另外一個切口伸入特制器械進行操作，大大減少了開放手術帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。

天璣骨科機器人的“透視眼”“穩(wěn)定手”，為螺釘?shù)闹萌胩峁┚珳实目臻g定位和穩(wěn)定的路徑，幫助醫(yī)生準確實現(xiàn)預定的內(nèi)固定方案，使得骨科手術更精準、更微創(chuàng)，大大減少了患者的術后并發(fā)癥，讓患者更快康復。

近年來，徐州仁慈醫(yī)院足踝科采用踝關節(jié)鏡解決關節(jié)軟骨損傷、踝關節(jié)游離體、滑膜炎等病癥，利用距下關節(jié)鏡解決很多無法通過常規(guī)方法解決的距下關節(jié)疾患，積累了數(shù)百例手術經(jīng)驗，取得良好效果，贏得患者口碑。自2019年11月底我院引進江蘇省第二臺天璣骨科手術機器人以來，足踝科創(chuàng)新利用關節(jié)鏡+機器人為廣大足踝患者提供更先進、更微創(chuàng)的治療，效果精準確切，為我院的智慧骨科建設提速助力。

骨科機器人如虎添翼 手術更精準創(chuàng)傷更小

央視二套報道天璣骨科手術機器人