不讓任何一個(gè)患者有殘缺， 這就是顯微修復(fù)重建外科的意義

投稿：手外四 丁夢(mèng)陽(yáng)

近日，徐州仁慈醫(yī)院接診了一名男患者小王(化名)。由于工作時(shí)操作疏忽，小王的右手大拇指不慎被機(jī)器軋斷，手指缺損，需要馬上進(jìn)行手術(shù)。陪同前來(lái)的是小王父母，他們很心疼兒子。手外四病區(qū)(顯微重建外科)的潘勇副主任醫(yī)師接診后為其進(jìn)行了專(zhuān)科檢查，拇指缺損，拇指占手功能40%~50%，考慮患者年輕，可行再造手術(shù)。

術(shù)前

鄭大偉主任、潘勇手術(shù)團(tuán)隊(duì)在了解了患者的傷情后，立即組織討論為其制定了手術(shù)方案。鄭主任說(shuō)，“小王正值風(fēng)華正茂的年紀(jì)，不僅手指一個(gè)都不能少，而且要爭(zhēng)取再造后的手指外觀、長(zhǎng)度和靈活度盡量恢復(fù)到傷前水平。”由于拇指指尖血管太細(xì)，再造難度很大?？紤]在高倍顯微鏡下，利用超級(jí)顯微外科技術(shù)，可以行指尖再造手術(shù)。綜合考慮外形、功能等因素，團(tuán)隊(duì)決定取右足第一趾全型再造，這樣足部功能也不會(huì)受到影響”。

潘勇副主任醫(yī)師介紹，在顯微鏡下吻合用一根根比發(fā)絲還細(xì)吻合血管及神經(jīng)，是非常有難度的，而且手術(shù)時(shí)間的把控非常重要。另外，血管栓塞、感染等意外因素隨時(shí)都可能導(dǎo)致手指無(wú)法成活。十指連心,缺一不可,如有缺失,即屬殘疾。經(jīng)過(guò)近6個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，患者的右拇指全形再造術(shù)終于完成了。每次查房時(shí)，患者都是一臉欣喜，父母都是滿臉的感激。此時(shí)，于患者和其家人都是幸運(yùn)的，當(dāng)然對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也是最幸福的時(shí)刻，這就是我們顯微修復(fù)重建外科的意義。

術(shù)中

術(shù)后，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員每日精心護(hù)理、換藥，小王右拇指指尖順利成活。如今已經(jīng)順利出院了，小王表示對(duì)拇指的“新面貌”很滿意。

術(shù)后