心包炎患者的健康教育及出院指導

一、【疾病知識】

心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜，如它們發(fā)生炎癥改變即為心包炎，可使心臟受壓舒張受限制。常見病因有結(jié)核、腫瘤、特異性心包炎等。大量心包滲液可引起心臟壓塞。不同病因引起的心包炎臨床表現(xiàn)可有很大的不同，如胸悶、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。疾病的預后取決于病因，大部分經(jīng)治療后均能痊愈，若治療不徹底可發(fā)展為縮窄性心包炎。向縮窄性心包炎患者說明手術(shù)治療的重要性，使患者早日接受手術(shù)治療。

二、【飲食】

給予低鹽、高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，保證合理營養(yǎng)。對有心臟壓塞或心力衰竭者控制液體總量的攝入，對于因結(jié)核、腫瘤引起的心包炎應(yīng)注意營養(yǎng)的攝入，尿毒癥引起的心包炎注意限制蛋白質(zhì)的攝入。

三、【休息和活動】

急性心包炎出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音者臥床休息或半臥位休息為主，疼痛時勿用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位，以免疼痛加重，待癥狀減輕后增加活動量;呼吸困難時取半臥位或坐位;縮窄性心包炎注意休息，避免勞累，出現(xiàn)心臟壓塞癥狀時病人取前傾坐位，絕對臥床休息。

四、【用藥指導】

若為結(jié)核引起,應(yīng)堅持足夠療程的抗結(jié)核治療;腫瘤引起者按療程進行化療;急性非特異性心包炎者一般口服非甾體抗炎藥,宣飯后服用,注意胃腸道反應(yīng)和出血副作用。

五、【出院指導】

1.飲食與活動同前。

2.用藥:了解有關(guān)藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅持遵醫(yī)囑服藥,不要隨意增減或撤換藥物。根據(jù)原發(fā)病因不同堅持按時按療程服藥,不可漏服或撞自停藥。結(jié)核性心包炎者服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能。

3.避兔誘因:注意休息,防寒保腰暖,避免上呼吸道感染染:;加強營養(yǎng),增強機體抵抗力。

4.定期門診隨訪,及時調(diào)整用藥?？s窄性心包炎患者了解手木治療的重要性,早日接受手術(shù)治療。