先天性心臟病患者的健康教育及出院指導

一、【疾病知識】

先天性心臟病簡稱先心，是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。輕者無癥狀，查體時發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、發(fā)紺、暈厥等，嚴重者可有生長發(fā)育遲緩。常見的先心包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。不及時治療可引起心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓等不良后果。

二、【飲食】

若無并發(fā)癥可普通飲食。有心力衰竭者給予低鹽飲食。

三、【休息和活動】

1. 根據(jù)心功能分級決定活動量

I級：不限制一般的體力活動，避免激烈運動和重體力勞動。

II級：適當限制體力活動，增加午睡時間，強調(diào)下午多休息，可不影響輕體力動作。

III級：嚴格限制一般的體力活動，每天有充分的休息時間，但日?；顒涌梢宰岳砘騾f(xié)助自理。

IV級：絕對臥床休息，在床上做被動運動、肢體伸屈運動和翻身、踝泵運動，逐步過渡到坐或下床活動，鼓勵病人不要延長臥床時間，防止靜脈血栓、便秘的發(fā)生。

2. 活動量以不引起心悸、氣促等癥狀為原則，避免勞累，建議散步、打太極拳等。注意保證患者充足的睡眠。

四、【用藥指導】

先心患者若無明顯并發(fā)癥一般不予藥物治療，出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀時將給予相應藥物治療。介入手術(shù)患者給予低分子肝素時，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚黏膜出血、尿糞顏色改變時及時告訴醫(yī)護人員;使用阿司匹林者注意腸道反應和出血副作用。

五、【出院指導】

1. 飲食同前。

2. 活動：行介入手術(shù)的患者3個月內(nèi)避免劇烈運動。

3. 用藥：遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。一般來說，肺動脈瓣狹窄、動脈導管未閉、室間隔缺損術(shù)后服阿司匹林3個月;房間隔缺損術(shù)后服用阿司匹林6個月，缺損較大者應同時服波立維1個月(嚴格根據(jù)手術(shù)醫(yī)生醫(yī)囑)，學會自我觀察藥物副作用。

4. 避免誘發(fā)因素：避免過度勞累、感染(尤其是呼吸道感染)、心理負擔過重等。

5. 自我管理：

(1)伴有心衰的患者可以參照心力衰竭患者自我管理。

(2)行介入手術(shù)的患者做好隨訪管理：請于術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年、2年、3年來我院門診復查，檢查內(nèi)容包括超聲心動圖、動態(tài)心電圖、心電圖、攝片。建議外地病人來復診前，在當?shù)蒯t(yī)院復查24小時動態(tài)心電圖，攜帶其報告單前來復查，以減少您的就診時間。