一個(gè)人如果能活到80歲,他在床上度過的時(shí)間大約是26年。
床無疑是家里最重要的地方之一了。
決定床的舒適度的不是床架,而是床墊。
但是挑床墊實(shí)在是一門學(xué)問,尤其家里有需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的病人!
褥瘡,對(duì)于長(zhǎng)期臥床的康復(fù)患者、重癥病人,或者家里老人來說是個(gè)嚴(yán)重的問題,常常令家人手足無措、頭疼不已。
到底,臥床的病人該如何選擇適合的床墊,才能避開褥瘡?
老父親夏天的時(shí)候不小心摔倒了,需要臥床靜養(yǎng),夏天勤翻身勤擦洗倒還好,這天氣一冷,穿的多了之后老人總說腰部又癢又疼,家人一看,腰部那長(zhǎng)出了一個(gè)近五公分的褥瘡,這才趕緊送到徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的老人,護(hù)理的關(guān)鍵在于做到“五勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。這樣做可以避免人體局部受壓過久、避免局部皮膚刺激、避免局部皮膚擦傷,有效促進(jìn)局部血液流動(dòng)。在飲食上還應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),合理搭配飲食,防止出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良,可食用瘦肉、魚湯、雞蛋、純牛奶等食物,適當(dāng)增加脂肪,避免過于消瘦后骨關(guān)節(jié)突出部位發(fā)生褥瘡。
并且家屬常常因?yàn)槎煲挛锎┲^厚從而忽視了褥瘡的可能,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往已經(jīng)很嚴(yán)重了。
按照臨床治療要求,一般情況下將褥瘡患者分四期,如果僅僅是局部受壓后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,這是氧供應(yīng)不足的表現(xiàn),為一期患者的臨床表現(xiàn)。因無皮膚破損,治療上只要解除壓迫,自行恢復(fù)血液循環(huán)即可,亦可涂上凡士林、爽身粉減少局部摩擦,進(jìn)行局部按摩幫助恢復(fù)循環(huán),增加翻身頻率,多觀察。
如果皮膚出現(xiàn)紫紅、硬結(jié)、疼痛等為二期,也稱為炎性浸潤(rùn)期。需要先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,再用生理鹽水紗布進(jìn)行濕敷,定期更換或者用無菌敷料進(jìn)行創(chuàng)面封閉,促進(jìn)組織恢復(fù)生長(zhǎng),這個(gè)時(shí)期患者容易因?yàn)轲W、疼痛會(huì)想要抓撓,如果發(fā)現(xiàn)有頻繁抓撓的動(dòng)作,需要家屬高度重視,及時(shí)按照步驟處理患處,以免進(jìn)一步發(fā)展。
第三期為淺度潰瘍期,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)皮膚淺層組織感染、化膿,膿液流出后形成潰瘍,一旦發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)立即送患者到醫(yī)院就診。
劉衍松主任提醒,隨著治療理念的不斷提升以及治療材料的不斷改進(jìn),人們傳統(tǒng)認(rèn)知的護(hù)理長(zhǎng)期臥床老人和治療褥瘡的方法都證明是錯(cuò)誤的,如長(zhǎng)期使用爽身粉、盲目涂抹褥瘡膏、不規(guī)范使用軟墊等。所以,一旦發(fā)現(xiàn)家中老年人出現(xiàn)褥瘡,要及時(shí)請(qǐng)教專業(yè)護(hù)理人員或送到??崎T診進(jìn)行治療。