近日,多地出現(xiàn)手足口病。徐州仁慈醫(yī)院兒科醫(yī)生表示,步入盛夏,氣溫上升,幼兒手足口病也進(jìn)入流行上升期,家長(zhǎng)朋友們需要特別注意手足口病的預(yù)防,平時(shí)注意觀察孩子口、手、足的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
只要有皮疹和發(fā)熱,就是手足口病嗎?
不是的。不是所有的發(fā)熱伴有皮疹都是手足口病!首先,不一定有發(fā)熱,其次皮疹有特定的部位——它很喜歡集中在小朋友的口腔、手、足和臀部等,少數(shù)的甚至全身都有;另外,它是皰疹,不是平平紅紅的普通皮疹。有些小朋友的手足或者口腔沒(méi)有明顯的皮疹,但是也需要醫(yī)生根據(jù)手足口病接觸史、輔助檢查等綜合判斷。
多大孩子容易得手足口???大人也會(huì)得嗎?
手足口病是個(gè)小年齡段兒童容易得的疾病,主要集中在6月齡到5歲內(nèi)的兒童,3歲以?xún)?nèi)更常見(jiàn)。所以,托兒所、幼兒園常常會(huì)聚集發(fā)病。當(dāng)然,較大的兒童和成人也可能感染,尤其對(duì)于免疫力低下的大人,也會(huì)!所以對(duì)于家中有手足口病的小朋友,老人和抵抗力不佳的成人同樣要進(jìn)行預(yù)防。
警惕重癥,出現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)?
1、持續(xù)高熱:重點(diǎn)關(guān)注體溫的高峰和持續(xù)時(shí)間!如體溫持續(xù)高于 39℃,體溫大于38.5℃并持續(xù)超過(guò)3天及以上。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常:不正常的嗜睡、煩躁(或者嗜睡和煩躁交替)、頭痛、頭暈,伴或不伴有嘔吐,其他不典型表現(xiàn)如肢體抖動(dòng)(尤其在小年齡兒)、站立不穩(wěn)或肌陣攣等。
3、其他表現(xiàn):如有與發(fā)熱等不相符的呼吸和心率次數(shù)的增快、四肢發(fā)涼(尤其體溫不是很高時(shí))、出冷汗(摸著皮膚是濕冷的),皮膚花紋(不是皮疹)等。
再?gòu)?qiáng)調(diào)一下:早發(fā)現(xiàn),早治療,不能以皮疹定輕重!早發(fā)現(xiàn)以上重癥可疑點(diǎn),在一定程度上能避免一些重癥的發(fā)展。而在臨床上有些孩子身上就幾個(gè)皮疹,但是在2-3天快速惡化甚至死亡的案例也很多,所以不能因皮疹少延誤病情。
如何預(yù)防手足口疾病?
1、勤洗手:做好手衛(wèi)生,尤其是飯前、便后、加工食物前按七步洗手法正確洗手,用肥皂和流動(dòng)水至少洗40秒。需要注意的是:在懷疑接觸手足口病人后,因腸道病毒對(duì)酒精不敏感,不建議使用酒精基的洗手液,可以選擇使用肥皂或含氯的洗手液洗手,且消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。
2、喝開(kāi)水、吃熟食:春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié),要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,不喝生水、不吃生冷食物。
3、勤通風(fēng):保持室內(nèi)空氣流通,以開(kāi)窗通風(fēng)為主,每天2-3次,每次30-45分鐘。盡量不要帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,哺乳的母親要勤洗澡,勤換衣服,喂奶前要清洗乳頭。
4、曬衣被:做好家庭消毒,如地面、玩具等日常用品用含氯消毒液(如84消毒液)擦拭消毒(具體稀釋劑量按消毒液說(shuō)明書(shū)進(jìn)行配比);餐具開(kāi)水煮燙5-10分鐘或開(kāi)水浸泡半小時(shí);衣物、被服類(lèi)清潔后陽(yáng)光下暴曬3-6小時(shí)。
如果小朋友得了手足口病,怎么治療和護(hù)理呢?
建議:對(duì)癥治療,密切觀察
輕癥患兒,不建議用抗生素、抗病毒藥,在沒(méi)有合并并發(fā)癥的情況下,病毒感染沒(méi)必要用抗生素,而目前也沒(méi)有特效抗腸道病毒的藥。手足口病絕大多數(shù)(98%以上)是普通型,屬于自限性疾病,不用治療自己也能好的。所以,只要對(duì)癥處理,緩解寶寶不適,比如降溫,口腔噴霧,皮疹涂抹爐甘石洗劑等,等待疾病消退就行了。重癥患兒,要早期識(shí)別,立即送醫(yī)院。
另外,在飲食上,以清、軟、糯為主。
1、建議給寶寶適當(dāng)吃溫涼一些的食品,能緩解孩子的疼痛。
2、軟、糯的食品,味道上以不刺激的食品為主,過(guò)于酸的、辣的食品不能吃。
3、多喝水,溫涼的水,不愿意喝白水,那可以喝牛奶、果汁等。
得過(guò)手足口病還需要打疫苗嗎?
需要,因?yàn)榭赡苓€會(huì)再次患病!目前發(fā)現(xiàn)手足口病的病毒有20個(gè)類(lèi)型,所以,之前患過(guò)手足口病了,不知道是哪種腸道病毒導(dǎo)致的,建議還是要接種疫苗,因?yàn)?EV71和其他腸病毒之間沒(méi)有交叉保護(hù)性。而且接種疫苗后,即使再感染,臨床癥狀也會(huì)偏輕型,所以,6月齡之上,5歲以下的孩子可以接種該疫苗,一共2針,間隔至少1月。
建議越早接種對(duì)孩子的保護(hù)作用越好,最好在1歲前完成接種,因?yàn)樵叫〉暮⒆樱贾匕Y手足口病的幾率越大。對(duì)于已經(jīng)完成接種程序的孩子,沒(méi)必要再接種了。
接種EV71疫苗就不會(huì)得手足口病了嗎?
并不是這樣,EV71疫苗只能預(yù)防人腸道病毒71型感染引起的手足口病及相關(guān)疾病,并降低發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是由于引起手足口病的腸道病毒種類(lèi)繁多,不同型別腸道病毒間無(wú)交叉保護(hù),因此接種疫苗后仍有可能感染人腸道病毒71型以外的其他腸道病毒。