腦血管病又稱(chēng)腦血管意外或腦卒中,俗稱(chēng)為腦中風(fēng),是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起腦功能喪失而導(dǎo)致的一種疾病,常伴有肢體無(wú)力、麻木、偏癱、視力和語(yǔ)言障礙。許多患者都?xì)埩糨p重不等的偏癱、失語(yǔ)、和癡呆,是目前造成人類(lèi)死亡和殘疾的主要疾病,也是高血壓患者的主要致死原因。
腦血管病有哪些類(lèi)型?
腦血管病按其進(jìn)程,可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、多發(fā)腔隙性梗塞等。我們通常所說(shuō)的腦血管病,一般是指急性腦血管病。特點(diǎn)是發(fā)病急,常危及人的生命,因此,也易引起人們的重視。而慢性腦血管病,由于病程長(zhǎng),容易被人們忽視。
腦血管病按其性質(zhì)可分為兩大類(lèi),一類(lèi)是缺血性腦血管病,臨床較多見(jiàn),約占全部腦血管病人的70%~80%,是由于腦動(dòng)脈硬化等原因,使腦動(dòng)脈管腔狹窄,血流減少或完全阻塞,腦部血液循環(huán)障礙,腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。另一類(lèi)是出血性腦血管病,多由長(zhǎng)期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由于血管破裂,血液溢出,壓迫腦組織,血液循環(huán)受阻,病人常表現(xiàn)腦壓增高、神志不清等癥狀。這類(lèi)病人約占腦血管病的20%~30%左右。
此外,70年代以來(lái),由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用,臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病,即混合性腦卒中,這種病,有人報(bào)道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不完全清楚,多認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化是重要原因,并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
腦血管病是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的三大疾病之一,在全球范圍內(nèi),每年使460萬(wàn)人死亡,其中1/3在工業(yè)化國(guó)家,其余發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家,患病和死亡主要在65歲以上的人群。日本是腦卒中發(fā)病率、死亡率最高的國(guó)家之一,腦血管病死亡率一直居死因之首。我國(guó)也是腦卒中死亡率高發(fā)地區(qū),據(jù)估計(jì)居民現(xiàn)患腦血管病600萬(wàn),每年新發(fā)生腦血管病130萬(wàn)人、死亡近100萬(wàn)人,在幸存者中約3/4的人留下偏癱等后遺癥狀,部分病人喪失勞動(dòng)能力和生活能力。
據(jù)國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查表明,腦血管病是一類(lèi)嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和壽命的常見(jiàn)病。據(jù)北京市1994年統(tǒng)計(jì)資料表明,腦血管病發(fā)病率居首位。腦血管病是目前世界上導(dǎo)致人類(lèi)死亡的三大主要疾病之一。據(jù)我國(guó)1991年統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道,國(guó)內(nèi)每年腦卒中發(fā)病數(shù)達(dá)150萬(wàn)之眾,是許多地區(qū)人口死亡的第一位原因。
腦血管病不僅死亡率高,殘廢率也很高。一部分病人病情危重,經(jīng)搶救脫險(xiǎn)后遺有半身不遂、吞咽困難、失語(yǔ)或癡呆,給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。
腦血管病的主要危險(xiǎn)因素:1. 高血壓病、腦動(dòng)脈硬化;2. 糖尿?。?. 冠心?。?. 家族性遺傳,等等。
腦血管病的預(yù)防
腦血管病是危害人類(lèi)健康和生命最常見(jiàn)的疾病之一。因此,加強(qiáng)腦血管病的預(yù)防非常重要。要預(yù)防腦血管病,首先要控制導(dǎo)致腦血管病的危險(xiǎn)因素。
1.高血壓病 高血壓早已被公認(rèn)為腦血管病(包括出血性和缺血性腦血管病)最重要的危險(xiǎn)因素,血壓的水平與腦血管病危險(xiǎn)性的增加呈線性關(guān)系。而早期治療高血壓可以明顯降低腦血管病的發(fā)病率和死亡率。因此,對(duì)于35歲以上的人來(lái)說(shuō),應(yīng)定期體檢了解有無(wú)高血壓,對(duì)收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓≥90毫米汞柱者必須進(jìn)行規(guī)范治療。如果患了高血壓,應(yīng)注意下述問(wèn)題:1限制食鹽,飲食宜清淡; 2適當(dāng)運(yùn)動(dòng); 3堅(jiān)持藥物治療,不間斷。
2. 心臟病 包括各種心臟病。心—腦血管是一個(gè)體系,當(dāng)心臟功能減弱時(shí),心臟輸出量和循環(huán)血量就會(huì)減少,腦部的血液也相應(yīng)減少。因此,積極治療各種心臟病,也是預(yù)防和治療腦血管病的重要措施。
3. 糖尿病 糖尿病因其糖代謝的紊亂,可使體內(nèi)大中小血管硬化、狹窄,從而致使缺血性腦血管病(腦梗死)發(fā)生?;颊邞?yīng)從以下方面加以控制:(1)合理飲食。這是治療糖尿病的基本方法,適當(dāng)限制每天進(jìn)食總量,但應(yīng)供給勞動(dòng)所必須的營(yíng)養(yǎng),應(yīng)做到三大營(yíng)養(yǎng)素(糖、脂肪、蛋白質(zhì))平衡,防止偏食;(2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)療法只適于糖尿病控制良好的病人,并應(yīng)與飲食療法及藥物治療密切配合。
4. 短暫性腦缺血發(fā)作 短暫性腦缺血發(fā)作是因一過(guò)性腦供血不足而出現(xiàn)的,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的短暫的言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,這可能是嚴(yán)重腦血管病的先兆。如果在此期內(nèi)能得到及時(shí)有效的治療,也可防止腦梗死的形成。
5. 高脂血癥 高脂血癥與冠心病的發(fā)病有明顯關(guān)系,與腦血管病的因果關(guān)系看法不一,但預(yù)防高脂血癥對(duì)預(yù)防腦血管病同樣重要。一般提倡綜合治療,包括:(1)合理飲食,多吃能降低血脂的食物;(2)應(yīng)用降血脂的藥物;(3)作些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
6. 吸煙和酗酒 吸煙不僅是冠心病的危險(xiǎn)因素之一,也是腦血管病的危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)研究顯示,吸煙者比不吸煙者的腦血管病發(fā)病率高,且每日吸煙量和吸煙持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短也與腦血管病發(fā)病率成正比。酗酒對(duì)腦血管肯定有害,但少量飲酒可能有一定益處。因此提倡禁吸煙,少飲酒。
7. 血液流變學(xué)異?!⊙毫髯儗W(xué)異常也是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一。因此,定期檢查血液流變學(xué)是十分必要的。而有些藥物如阿司匹林,長(zhǎng)期小劑量口服可能降低血小板聚集性,對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防有一定的效果。
8. 要警惕腦血管病再發(fā) 除了控制前面的危險(xiǎn)因素外,患者本人應(yīng)努力做到:(1)加強(qiáng)日常生活的鍛煉; (2)以清淡、低膽固醇的食物為宜;(3)保持健康的心態(tài)和良好的情緒;(4)克服不良的嗜好。
此外,應(yīng)避免造成腦血管病發(fā)生的一些誘因,如情緒不佳(生氣、激動(dòng))、飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng))、過(guò)度勞累、用力過(guò)猛、超量運(yùn)動(dòng)、突然坐起等體位改變、大便秘結(jié)、看電視過(guò)久等。
總之,腦血管病對(duì)人類(lèi)生命和健康的威脅是十分嚴(yán)重的,但如果大家都能清楚地認(rèn)識(shí)它的危險(xiǎn)因素并積極加以預(yù)防,腦血管病的發(fā)病率定會(huì)顯著下降。