大家大概都聽(tīng)說(shuō)過(guò)冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病)。冠心病是心臟病中比較常見(jiàn)的一種疾病。冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化造成心臟供血?jiǎng)用}狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙、器質(zhì)性改變的疾病。
支架這個(gè)詞,大家應(yīng)該不陌生。最近幾年,支架在冠心病患者的治療中應(yīng)用十分普遍。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),植入心臟支架是一種有效的治療手段。冠心病患者植入心臟支架,其實(shí)就是利用了支架的金屬支撐力,使冠狀動(dòng)脈的管腔變通暢,改善心肌供血。但是,在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中,有的患者和家屬常常有疑問(wèn):是不是進(jìn)行冠心病手術(shù)治療,就必須放支架?這是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)于往身體里放支架,覺(jué)得不能接受。
那么,冠心病患者必須植入心臟支架嗎?當(dāng)然不是,在醫(yī)學(xué)里是沒(méi)有絕對(duì)概念的,而且并不是所有的冠心病患者都需要植入心臟支架,植入心臟支架并不是冠心病的常規(guī)治療措施。其實(shí),心臟支架只是在患者的病情終末期才被使用,用來(lái)挽救患者的生命。比如說(shuō),各種疾病患者一般都會(huì)經(jīng)歷“誘因出現(xiàn)——局部病變——損傷器官——威脅生命”的過(guò)程,想治療疾病,就要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理,否則疾病會(huì)繼續(xù)發(fā)展、演變。因此,冠心病患者植入心臟支架是有一定評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的,不是所有患者都需要進(jìn)行支架治療。冠心病的治療還是以藥物治療為基礎(chǔ),但是藥物治療僅能延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,不能根除血管管腔狹窄。因此,有的患者需要通過(guò)植入心臟支架改善病情。
一般來(lái)說(shuō),有以下情況的冠心病患者最好進(jìn)行支架手術(shù)治療。
1.患者患冠心病之后急性發(fā)作,植入心臟支架越早,效果越好,這對(duì)病情的控制非常關(guān)鍵。
2.患者在進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生病情變化,而且醫(yī)生判斷可能會(huì)發(fā)生惡化,就要植入支架進(jìn)行手術(shù)治療。
如果有這兩種情況,冠心病患者必須植入支架,可以加快病情好轉(zhuǎn),或有效控制病情。當(dāng)然,有的患者并不適合進(jìn)行支架手術(shù)治療。
1.冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄指數(shù)小于70%,這個(gè)范圍不需要植入支架。
2.冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄指數(shù)超過(guò)70%,但是通過(guò)藥物治療能夠穩(wěn)定病情,并且得到控制,這種情況下植入支架是沒(méi)有必要的。
3.患者的身體狀況不適合進(jìn)行支架手術(shù)治療。這是決定性因素。
總而言之,對(duì)于冠心病患者而言,是否進(jìn)行支架手術(shù)要衡量的東西很多。冠狀動(dòng)脈的狹窄指數(shù)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)、患者的身體是否能夠接受手術(shù),這些都是醫(yī)生和患者要考慮的問(wèn)題。要注意的是,手術(shù)治療是關(guān)鍵,藥物治療是長(zhǎng)期保障,無(wú)論手術(shù)治療的結(jié)果如何,后期的藥物治療一定要到位。