手部先天畸形，什么時候適合做手術？

手部先天畸形什么時候做手術較適宜，這是國內外學者常常困擾的話題。

雖然早期手術矯正畸形是重要原則，有利于患兒的身心發(fā)育。但是，早期手術不僅要考慮手術的可行性，還要考慮患兒的免疫系統(tǒng)及其他重要臟器發(fā)育狀況對手術的影響。

手部先天畸形的手術時機需要遵循以下原則：

1、爭取在嬰幼兒時期手術，有利于患手及上肢解剖發(fā)育及功能發(fā)育重建，減少術后局部瘢痕。

2、擇期手術應具備手術及麻醉的安全性，如果同時伴有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，應以矯正這些系統(tǒng)重要臟器畸形為先。另外，有些手術可以分期進行，以提高手術的安全性。

3、嬰幼兒時期畸形組織結構細小，手術中需具備手外科和顯微外科器械設備，手術醫(yī)師要有一定顯微外科技術及經(jīng)驗。

4、有些畸形如先天性束帶畸形，出生后幾個月就可手術，否則，患指會因失去血供營養(yǎng)而逐漸壞死，嚴重影響功能。

徐州仁慈醫(yī)院手外科醫(yī)生表示，手部先天畸形手術時機可分為以下三個年齡段：

1、出生后3-6個月內治療的手部先天畸形

（1）畸形嚴重，影響手及上肢的功能及肢體存活者，如先天性束帶畸形，不早治會導致手指嚴重腫脹、壞死；

（2）畸形病情輕，僅需簡易手術即能改善功能者，如復拇指畸形。

（3）能在1-2小時內完成的畸形矯正手術，如單純并指畸形，拇指發(fā)育不良。

2、2歲以內治療的手部先天畸形

這是手部先天性畸形治療的主要時機，大部分先天畸形爭取在在這一段時間完成第一次手術。如：拇指發(fā)育不良、拇指內收畸形、復拇畸形、復雜并指多指畸形等。

3、2歲以后治療的手部先天畸形

巨指、短指畸形、風吹手畸形、骨關節(jié)融合等手術因為手術復雜，可等到2歲以后，根據(jù)患者情況決定是否需要進行醫(yī)學治療。