什么是多指畸形?
多指畸形又叫重復(fù)指,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是除了正常手指外有另外贅生指畸形,常與短指、并指等畸形同時(shí)存在。多見(jiàn)于拇指及小指,可單發(fā)或多發(fā),但以拇指外側(cè)的單發(fā)多指較為常見(jiàn)。造成這種現(xiàn)象的原因主來(lái)源于遺傳以及受環(huán)境影響等因素所致。
多指畸形分型
(1)軟組織多指:多指僅有軟組織贅生物,沒(méi)有骨、肌腱等組織。
(2)單純多指:多指中含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連,是一個(gè)功能缺陷的手指。
(3)復(fù)合性多指:多指為真正的重復(fù),不僅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孿生,是完整的外生手指及掌骨。
多指畸形分型
1、軸前型多指(拇指多指)根據(jù)Wassel分類(沃塞爾分類)
I型:末節(jié)指骨分叉型
II型:末節(jié)指骨復(fù)指型
III型:近節(jié)指骨分叉型
IV型:近節(jié)指骨復(fù)指型
V型:掌骨分叉型
VI型:掌骨復(fù)指型
VII型:指骨全部多指,伴其中一指為三節(jié)指骨型
2、中央型多指
單純的中央三指多指畸形極為少見(jiàn),通常合并復(fù)雜的并指畸形,最常見(jiàn)的是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中的多指。
3、軸后型多指(小指多指)
多采用Stelling-Twrek分類法,將其分為三型
I型為贅生指
II型為存在部分骨性結(jié)構(gòu)
III型為包括掌骨的完全性多指
出現(xiàn)多指畸形什么時(shí)候手術(shù)最好呢?
需要根據(jù)患兒的病情,如發(fā)育程度、活動(dòng)度、畸形嚴(yán)重程度等綜合考慮。
贅生指和末節(jié)指骨多指:手術(shù)切除越早越好。
近節(jié)指骨型和掌骨型多指:18個(gè)月以后進(jìn)行,在五歲之內(nèi)重建,效果較好。
復(fù)雜多指:有嚴(yán)重畸形、組織缺損的復(fù)雜多指,1歲后行多指切除,進(jìn)行組織移植或移位等手術(shù)重建功能。
多指畸形如何手術(shù)
手術(shù)治療的目的不僅僅是改善外觀,更重要的是改進(jìn)手部的功能,尤其復(fù)雜多指畸形需根據(jù)具體的形態(tài)與功能重建的要求進(jìn)行關(guān)節(jié)骨骼畸形矯正、關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)、側(cè)副韌帶重建、皮瓣成形等,才能重建一個(gè)在功能和外觀上最大程度接近正常的手指。
多指畸形會(huì)影響智力發(fā)育嗎?
多指畸形雖多數(shù)情況下不會(huì)影響智力發(fā)育,但會(huì)影響到孩子身心發(fā)育乃至以后生活、工作,所以我們要正確看待多指畸形。
多指畸形患者的首次手術(shù)治療須謹(jǐn)慎,不夠完美的手術(shù)設(shè)計(jì)方案可至再發(fā)畸形,徐州仁慈醫(yī)院手及上肢畸形矯正外科已開(kāi)展多例多指畸形切除矯形術(shù),均獲得滿意的療效。
因?yàn)槊總€(gè)患兒的情況都不同,家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自家孩子存在有多指畸形的情況,請(qǐng)及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生評(píng)估后制度適宜的手術(shù)治療方案,以免錯(cuò)過(guò)患兒最佳的治療時(shí)期。