蝕骨之痛——被氫氟酸燒傷會(huì)怎么樣！

老孟是玻璃廠(chǎng)一名工人，從事玻璃制造工作。幾天前他在工作時(shí)，手套破裂，右手不慎接觸到了含有氫氟酸的溶液。當(dāng)時(shí)看手指皮膚只是微微發(fā)紅，沒(méi)有明顯疼痛，老孟并未引起重視，就簡(jiǎn)單地用水沖洗了一下又繼續(xù)工作。臨近下班時(shí)，老孟的右手越來(lái)越痛，逐漸難以忍受，而且腫脹明顯，急忙來(lái)到我院燒傷科就診。

接診醫(yī)師查看創(chuàng)面后診斷為“氫氟酸燒傷右手，1%TBSA，三度”。老孟入院后，燒傷科主任黃振查看后，立即召集潘珍乙副主任醫(yī)師及王朋主治醫(yī)師討論并決定急診手術(shù)治療。術(shù)后患者右手疼痛明顯緩解，創(chuàng)面逐步愈合。

潘珍乙副主任醫(yī)師介紹，氫氟酸具有極強(qiáng)的滲透性和腐蝕性，能迅速腐蝕金屬、玻璃和含硅的物體，甚至堅(jiān)硬的骨骼。氫氟酸燒傷具有如下明顯特點(diǎn)：一是具有潛伏期，小于20%濃度的氫氟酸燒傷后起初癥狀不明顯，容易使人麻痹大意。二是皮膚損害進(jìn)行性加重，創(chuàng)面逐漸加深，直至肌肉和骨骼。三是創(chuàng)面疼痛非常劇烈，難以耐受，這是因?yàn)闅浞崾股窠?jīng)去極化所致。四是氫氟酸毒性大，可與人體組織中的鈣離子迅速結(jié)合導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鈣，危及生命。有燒傷文獻(xiàn)報(bào)道“50%濃度氫氟酸燒傷、面積僅有5%而死亡“的案例。因此，氫氟酸燒傷的治療特別強(qiáng)調(diào)及時(shí)、規(guī)范化的專(zhuān)業(yè)治療。老孟就是于自身缺乏氫氟酸燒傷的防治知識(shí)，受傷后未能及時(shí)、正確地急救處理，造成右手手指嚴(yán)重受損。

氫氟酸是一種具有高度危險(xiǎn)性的無(wú)機(jī)酸，現(xiàn)已被廣泛用于化學(xué)工業(yè)、電子制造業(yè)、玻璃刻蝕、冶煉及日常保潔等領(lǐng)域。氫氟酸可通過(guò)皮膚黏膜、消化道、呼吸道（氣態(tài)）等途徑進(jìn)入人體，不但對(duì)局部組織具有強(qiáng)烈的腐蝕作用，還可引起全身毒性反應(yīng)。

氫氟酸燒傷如何早期正確處置？

1.皮膚及眼睛燒傷：受傷后立即用大量流動(dòng)自來(lái)水持續(xù)沖洗，時(shí)間大于30分鐘。

2.消化道燒傷：不應(yīng)催吐，可口服牛奶、鈣制劑等。

3.吸入性損傷：遠(yuǎn)離污染源，保持呼吸道暢通，盡早吸氧。

4.迅速到燒傷專(zhuān)科醫(yī)院就診。

如何預(yù)防氫氟酸燒傷？

1.學(xué)習(xí)了解氫氟酸的危害，規(guī)范操作并做好防護(hù)；

2.接觸氫氟酸的工作場(chǎng)所要有好的通風(fēng)設(shè)施；

3.使用全防護(hù)護(hù)目鏡+面罩保護(hù)眼睛；

4.手套必須是厚重的專(zhuān)用橡膠手套；

5.要穿戴防濺圍裙，材質(zhì)要是天然橡膠、氯丁橡膠或者氟化橡膠；

6.工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水，工作完畢，淋浴更衣。