連體聯(lián)合皮瓣保肢 重塑健康未來

一個月前，老張遭遇了一場嚴(yán)重的車禍，導(dǎo)致他的左小腿受到了嚴(yán)重的外傷。在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院接受保肢治療后，老張的左小腿和左足的撕脫皮膚逐漸開始壞死，術(shù)后的恢復(fù)情況并不理想，甚至還有部分骨頭和肌腱暴露在外面。這讓老張和他的家人非常焦慮，他們開始四處打聽，想要知道哪里有好的創(chuàng)面修復(fù)治療。經(jīng)過多方面的打聽，他們得知徐州仁慈醫(yī)院的手外科在創(chuàng)面修復(fù)方面有著豐富的治療經(jīng)驗。在做好充分的準(zhǔn)備后，老張在家人的陪同下，來到了徐州仁慈醫(yī)院的手外科進(jìn)行就診。

接診的顯微修復(fù)重建外科（手外科二）的黎章燦醫(yī)生對老張進(jìn)行了仔細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)老張的左小腿和左足的皮膚軟組織存在缺損，伴有骨頭和肌腱的外露，并且還有嚴(yán)重的傷口感染。為了能夠讓老張恢復(fù)正常行走的功能，必須立即進(jìn)行手術(shù)，清創(chuàng)去除壞死的組織，控制感染，并在后期對殘留的創(chuàng)面進(jìn)行皮瓣修復(fù)。經(jīng)過一周的治療，老張的左下肢創(chuàng)面的肉芽變得新鮮，滿足了皮瓣修復(fù)的條件。

考慮到老張和家人急切的心情，黎醫(yī)生立刻聯(lián)系了鄭大偉主任。通過團(tuán)隊的反復(fù)討論，他們?yōu)槔蠌堉贫耸中g(shù)方案：從患者的角度出發(fā)，手術(shù)住院時間短，能夠減少他的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，術(shù)后的恢復(fù)也會比較快。使用腹壁下動脈-右側(cè)旋髂淺動脈-雙側(cè)股前外側(cè)動脈連體聯(lián)合皮瓣來修復(fù)左小腿和左足的創(chuàng)面，是最合適的選擇。這種皮瓣的耐磨度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于植皮，術(shù)中還能夠重建皮瓣的感覺，防止修復(fù)的組織萎縮，恢復(fù)良好的功能和外形，這樣的手術(shù)方案一舉多得。雖然傳統(tǒng)的顯微外科血管吻合技術(shù)存在困難，但是我院在以往的顯微外科基礎(chǔ)上，開展了超級顯微外科技術(shù)，利用進(jìn)口的高倍顯微鏡和手術(shù)器械，能夠處理小于0.8毫米的血管，提高了血管吻合的成功率。在與老張及其家屬進(jìn)行溝通后，他們一致認(rèn)可了這個手術(shù)方案。

手術(shù)如期進(jìn)行，鄭大偉主任和黎章燦醫(yī)師的手術(shù)團(tuán)隊密切配合，在高倍顯微鏡下，用比頭發(fā)絲更細(xì)的縫合線，精心吻合血管和神經(jīng)，將皮瓣移植到缺損的部位。經(jīng)過一天的艱苦努力，手術(shù)最終順利結(jié)束。

在日常生活中，車禍傷是比較常見的一種傷害。黎章燦醫(yī)生表示，傷后需要盡快到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療，以防止病情延誤，導(dǎo)致肢體壞死。