淋巴水腫：病因及預防

淋巴水腫是一種乳腺癌術(shù)后的常見并發(fā)癥，會導致上肢功能障礙，如肩關(guān)節(jié)活動受限、肢體乏力、麻木和疼痛，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。淋巴水腫的形成原因是由于手術(shù)或放療后腋窩淋巴結(jié)構(gòu)被破壞，上肢淋巴液的回流受阻，導致淋巴液積聚在皮下，引發(fā)腫脹。

一旦發(fā)生淋巴水腫，可能引發(fā)淋巴管炎和蜂窩織炎，加劇淋巴管的硬化和堵塞，形成惡性循環(huán)。乳腺癌患者在治療后有10%-35%的風險會出現(xiàn)淋巴水腫，其發(fā)生時間不定，可能在幾個月或幾年后。徐州仁慈醫(yī)院顯微修復重建外科潘勇主任介紹，針對淋巴水腫的盡早治療可有效控制癥狀，但無法根治，因此患者需了解相關(guān)風險因素，以減少水腫發(fā)生的機會。

預防措施包括以下幾點：

1.避免在患側(cè)上肢測血壓、靜脈輸液或抽血。

2.避免患側(cè)上肢長時間下垂、受壓或佩戴過緊的飾品，如戒指或手表，這會影響血液循環(huán)，導致水腫。外出時間較長（如旅游）時，可佩戴彈力袖套或?qū)⑸现烬R置于胸前。

3.避免患側(cè)上肢皮膚破損或蚊蟲叮咬。如有損傷，應立即用消毒藥水處理傷口，避免抓破以防感染。

4.盡量避免穿緊身、化纖材質(zhì)的內(nèi)衣，應選擇柔軟、寬松的全棉材質(zhì)內(nèi)衣，以減少對術(shù)區(qū)皮膚的刺激。

這些預防措施有助于減少淋巴水腫的發(fā)生，同時患者應嚴格遵循醫(yī)生的康復建議，以有效降低水腫風險。