一、入院指導(dǎo)
1.熱情接待,了解病人的病情和心理狀態(tài),進(jìn)行初步評估。
2.介紹科室一般情況:管床醫(yī)生、護士、科室負(fù)責(zé)人及環(huán)境,病房管理制度、探陪制度等。
3.介紹與疾病有關(guān)的知識:
(1)高血壓常與肥胖,長期精神緊張,疲勞,情緒不穩(wěn)定,大量吸煙,喝酒,膳食中高鈉攝入,鈣攝入不足,遺傳因素等有關(guān)。
(2)一般病人囑其生活規(guī)律,堅持午休,保證充足的睡眠,適當(dāng)運動,以不感到疲勞為宜,對合并有高血壓危象的重癥患者,絕對臥床休息,避免用力排便,嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,不宜隨便調(diào)節(jié)用藥速度,如出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心,嘔吐,氣促,視力模糊等癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)護。
(3)保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會自己控制情緒。
(4)運動量適宜,避免過度疲勞。
(5)堅持服用有效地抗高血壓藥。
二、心理指導(dǎo)
指導(dǎo)患者保持平靜的心境,遇事沉著冷靜,避免情緒激動。當(dāng)有較大精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,如向朋友親人傾吐,與他人交談等。學(xué)會控制情緒,對于過度緊張的患者,告訴其只要治療得當(dāng),平時注意自我保健,是可以控制的。增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心,克服不良的心理狀態(tài)。
三、檢查治療指導(dǎo)
1.動態(tài)血壓測定:使用該儀器時避免碰撞,晚上睡覺時不要壓著盒子,攜帶儀器不得進(jìn)入磁場或接觸有磁性的物品,正在測量血壓時肢體和身體不能動。
2.用藥指導(dǎo)
(1)降壓藥物盡可以口服,逐步降壓,以防血壓驟降二產(chǎn)生心,腦,腎的供血不足。
(2)應(yīng)用降壓藥物過程中,從坐立或從平臥起立時,動作要緩慢。
(3)必須堅持長期服藥,了解藥物的作用及副作用。
四、飲食指導(dǎo)
1.給予低鹽,低脂,高蛋白,低膽固醇飲食。少吃肥肉,蛋黃,動物內(nèi)臟等,多吃蔬菜,水果,豆制品。
2.多食含鉀高的食物如紅棗,桔子,香蕉等。每日食鹽量不超過6克。
3.盡量少吃含鈉高的速凍食品,罐頭,方便食品等。
4.適量補鈣,多喝牛奶,骨頭湯等。
5.肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。
6.戒煙酒。
五、出院指導(dǎo)
1.定期來院復(fù)查,測量血壓,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物。測量血壓時應(yīng)做到定體位,定部位,定血壓計。
2.堅持服藥,切忌吃吃停停,高血壓患者要定期來院檢查血糖,血脂及尿常規(guī),腎功能。
3.突出血壓升高時,應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定或口服其它降壓藥,稍覺緩解后立即到醫(yī)院就醫(yī)。
4.避免長期過度緊張,工作勞累。
5.保持情緒穩(wěn)定,樂觀,睡眠充足。
6.選擇合適的鍛煉和放松療法,如散步,步行,做氣功,聽音樂等。
7.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。