腦出血病人的健康指導(dǎo)

　　一、【入院指導(dǎo)】

　　1.熱情接待，了解患者病情，心理狀態(tài)，進(jìn)行初步評估。

　　2.介紹可是一般情況：包括環(huán)境介紹，科室的各種規(guī)章制度，科主任、護(hù)士長、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名，查房、治療、護(hù)理的時間安排，幫助患者熟悉病區(qū)的環(huán)境。

　　3.與疾病有關(guān)的知識介紹：腦出血的病因主要有高血壓和腦血管硬化;重體力勞動，情緒激動、吸煙、飲酒、飽餐、用力排便等可以誘發(fā);腦出血的癥狀有劇烈頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、意識障礙，一側(cè)肢體無力或失語，大小便失禁或潴留。

　　二、【心理指導(dǎo)】

　　1.急性期：因偏癱或失語，患者常有急躁不安或恐懼害怕的心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)給予細(xì)心的護(hù)理和耐心的解釋，使其明白良好的情緒對疾病的治療期協(xié)同作用，患者應(yīng)正確對待疾病，穩(wěn)定自己的情緒，不能悲觀失望，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;家屬應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)護(hù)人員的要求協(xié)助做好解釋、安慰和護(hù)理工作，要懂得不良的心理狀態(tài)可使疾病加重，影響治療效果。

　　2.恢復(fù)期：病人常因癱瘓、生活不能自理而出現(xiàn)悲觀抑郁的心理，應(yīng)告知病人肢體功能恢復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程，不能操之過急，家屬應(yīng)給予配合和支持。要指導(dǎo)或幫助病人耐心訓(xùn)練，但不能過高估計自己的訓(xùn)練成績，在無人看護(hù)時不要自行起立、行走，以防發(fā)生跌倒損傷。

　　三、【檢查治療指導(dǎo)】

　　1.檢查指導(dǎo)：急性期需做CT等檢查時不宜劇烈搬動患者頭部，動作要輕柔得體，以免加重出血;腰穿檢查時應(yīng)向病人說明它對診斷和治療的重要作用，并讓病人配合，腰穿術(shù)后要平臥6小時，注意觀察患者的神志、瞳孔、生命體征變化等。

　　2.治療指導(dǎo)：腦出血患者的治療要點是患者要絕對臥床、安靜休息，降低顱內(nèi)壓力，保持生命體征的穩(wěn)定。20%的甘露醇有脫水降低顱內(nèi)壓作用，應(yīng)在30分鐘內(nèi)滴完，但如果輸液局部出現(xiàn)腫脹疼痛，避免因高滲液體外滲而致組織壞死。當(dāng)合并消化道出血時，可口服或鼻飼氫氧化鋁凝膠或凝血酶，要在飯前30分鐘服用。另外還要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用降壓藥，不可驟停或自行更換，也不可同時服用多種降壓藥。

　　四、【飲食指導(dǎo)】

　　1.急性病人應(yīng)給予高蛋白(如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品)、高維生素(如綠葉蔬菜、新鮮水果、植物油等)高熱量(如淀粉類、干豆類、谷類)飲食。

　　2.要限制鈉鹽攝入，每日少于3g。1g食鹽相當(dāng)于5ml醬油。

　　3.對昏迷不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼統(tǒng)計，如牛奶、豆?jié){、藕粉、果汁等，每天4~5次。對于不能進(jìn)食者，喂飯、喂水不宜過急，有嘔吐或返嗆時應(yīng)暫停。

　　4.恢復(fù)期應(yīng)給予清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒，保持大便通暢。

　　五、【出院指導(dǎo)】

　　1.避免情緒激動，保持心情舒暢。

　　2.飲食清淡，忌煙酒及辛辣食物。

　　3.生活要有規(guī)律，切忌用力排便。

　　4.避免重體力勞動，注意勞逸結(jié)合。

　　5.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持之以恒，應(yīng)有耐心、信心、和恒心。

　　6.按時服藥，定期測量血壓，復(fù)查病情。