車禍傷后10小時(shí)，奔波500里，原本要截肢的腿在這保住了！

　　60歲的劉師傅，在連云港灌云縣發(fā)生嚴(yán)重車禍，導(dǎo)致左小腿開放性創(chuàng)傷，血管神經(jīng)肌肉損傷嚴(yán)重，10個(gè)小時(shí)后才輾轉(zhuǎn)送到徐州仁慈醫(yī)院。送到時(shí)，劉師傅的傷肢肌肉呈醬紫色，傷足蒼白，無(wú)毛細(xì)血管反應(yīng)，仁慈足踝手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用成熟的顯微外科技術(shù)，搶在肢體缺血的黃金時(shí)間，爭(zhēng)分奪秒，為患者成功保肢! 目前，傷者修復(fù)的傷肢血液循環(huán)保持良好。

　　劉師傅是連云港灌云縣圩豐鎮(zhèn)的農(nóng)民，11月2日上午，他騎電動(dòng)車經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)上一路口時(shí)，被一輛飛駛過(guò)來(lái)的轎車撞倒，劉師傅連人帶車被頂飛，左小腿被杵在水泥地上往前頂了老遠(yuǎn)，血流不止。劉師傅只感到左腿劇痛，動(dòng)都不能動(dòng)，后來(lái)被120送到連云港市的一家醫(yī)院。但該院只是予以簡(jiǎn)單處理并觀察，數(shù)小時(shí)后，劉師傅左小腿腫脹加劇，疼痛難忍，醫(yī)生還是讓他“先觀察”，在打電話詢問(wèn)了一位醫(yī)生朋友后，家人立即給他辦理了轉(zhuǎn)院，送來(lái)徐州仁慈醫(yī)院救治。

　
　　劉師傅送到仁慈時(shí)，已經(jīng)距離車禍過(guò)去了10個(gè)小時(shí)，左膝關(guān)節(jié)、左小腿腫脹明顯，小腿肚有一長(zhǎng)約7厘米的挫裂傷口，挫傷嚴(yán)重，傷口周圍皮膚軟組織剝脫，外露肌肉呈醬紫色，左足蒼白，無(wú)毛細(xì)血管反應(yīng)，感覺麻木，疼痛明顯。診斷為左小腿開放性損傷，血管、神經(jīng)、肌肉損傷，骨筋膜室綜合征。
　　傷肢耽擱太久，醫(yī)生謹(jǐn)慎評(píng)估傷情后，確定已經(jīng)出現(xiàn)截肢的標(biāo)準(zhǔn)指征。但患者家人很難接受這個(gè)情形，一再請(qǐng)求保肢。足踝科醫(yī)療小組商量后，決定盡最大努力完成傷者和家屬的心愿。

　　 　　清創(chuàng)修復(fù)的原則是越早越好，分秒必爭(zhēng)。
　　術(shù)前小組會(huì)迅速召開，足踝科醫(yī)療小組討論確定，患者小腿的部分皮膚軟組織缺損，肌肉外露，立即行左小腿清創(chuàng)縫合，剩余創(chuàng)面予以轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)。
　　隨即，曹廣超主任崔運(yùn)動(dòng)醫(yī)生手術(shù)小組聚精會(huì)神3個(gè)半小時(shí)，為患者進(jìn)行了左小腿清創(chuàng)切開減壓、血管神經(jīng)肌肉撕脫皮膚修復(fù)+血管移植術(shù)。
　　術(shù)中，手術(shù)小組在傷者左小腿前側(cè)做一約20厘米、后側(cè)做一約50厘米減張切口，依次切開皮膚皮下組織，去除污染及壞死肌肉等軟組織，利用成熟的顯微外科技術(shù)，修整肌腱、血管及神經(jīng)斷端，清創(chuàng)徹底后，取患者自身的小隱靜脈，于10倍顯微鏡下吻合修復(fù)血管，一次性通血成功，繼續(xù)修復(fù)神經(jīng)、肌腱，縫合部分傷口，又進(jìn)行二期修復(fù)，圓滿完成手術(shù)。

　　10天后，患者傷勢(shì)康復(fù)良好，曹廣超主任手術(shù)小組又為患者進(jìn)行了左小腿清創(chuàng)縫合術(shù)，徹底清除壞死、失活組織，于小腿后側(cè)切除一筋膜皮瓣，轉(zhuǎn)移覆蓋小腿后側(cè)創(chuàng)面，止血、沖洗后縫合傷口。
　　目前，患者正在足踝病區(qū)康復(fù)，術(shù)后的傷肢血液循環(huán)良好，傷勢(shì)恢復(fù)不錯(cuò)。劉師傅的老伴在病區(qū)照料他，提起當(dāng)初的搶救，劉師傅的老伴很感激：“多謝仁慈足踝科的醫(yī)生，當(dāng)時(shí)以為肯定要截肢了呢，這是天大的恩情啊，給我們把腿保住了!”

　　曹廣超，徐州仁慈醫(yī)院足踝科副主任。畢業(yè)于東南大學(xué)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，SICOT中國(guó)部成員，徐州市手外科學(xué)組成員， 從事手足顯微外科工作十余年。并于上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、無(wú)錫手外科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。2008年成功完成省內(nèi)首例“預(yù)構(gòu)皮瓣修復(fù)足底撕脫傷”，提出新的術(shù)式修復(fù)足底撕脫傷， 《預(yù)構(gòu)感覺皮瓣修復(fù)足跟軟組織撕脫傷》一文，在《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》第八屆“三優(yōu)”評(píng)選活動(dòng)中被評(píng)為優(yōu)秀論文。
　　專業(yè)特長(zhǎng)：足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折，跟骨，距骨骨折，平足，高弓畸形、踇外翻、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、踝關(guān)節(jié)鏡。