下臺階腳下“咔嚓”一聲，竟是距腓韌帶斷裂，足踝外科一個小手術幫她“輕輕”修復

30歲的張大姐是睢寧人，9月26日，左腳崴傷一周后，張大姐在我院做了左踝關節(jié)外側副韌帶探查修復術，手術時間不長，很成功，張大姐終于擺脫了疼痛，在足踝病區(qū)安心康復。足踝科大科主任、副院長石榮劍查房時對她說：“你如果一扭傷就重視，進行對癥的保守治療，可能這一刀就不需要動了。”“就以為崴個腳，哪想到嚴重到要動手術呢?”張大姐懊惱不已。

一周前，張大姐下臺階時左腳向外撇了一下，只聽“咔嚓”一聲，當即感覺左踝部劇痛，一下坐在了地上。

張大姐緩了一二二分鐘，才敢扶著扶手站起來。張大姐慢慢挪回家，感覺左腳后外側明顯腫脹起來，疼痛明顯，家人趕緊把她攙扶到社區(qū)衛(wèi)生中心拍片，片子顯示左踝關節(jié)未見明顯骨折和關節(jié)脫位，張大姐未做處理，回家了，想著歇兩天腫就能消掉了。

誰知，幾天后，在家休息的張大姐左腳踝不但沒好轉，反而腫痛加劇，她趕忙到徐州仁慈醫(yī)院足踝外科來就診。

正好是大科主任石榮劍坐診，石院長給張大姐做了仔細的?？茩z查，張大姐的MRI片子顯示，左距骨局部骨髓水腫，左踝關節(jié)囊有少量積液?；颊叩那樾伪Ｊ刂委熞呀涘e過最佳時間，必須通過手術治療了。

很快，石院長張允會袁罕醫(yī)生手術團隊給張大姐進行了手術。術中，手術醫(yī)生在患者左外踝前側做一5cm長弧形切口，探查發(fā)現(xiàn)距腓韌帶完全斷裂，疤痕部分愈合，跟腓韌帶松弛，手術醫(yī)生將2.8mm鉚釘擰入腓骨內，尾線縫合固定距腓韌帶，加固縫合跟腓韌帶，試驗踝關節(jié)穩(wěn)定后縫合切口。

手術很順利，從手術室出來，張大姐被送入足踝病區(qū)康復。

術后第一天，張大姐就感覺進步明顯，左踝關節(jié)一直折磨自己的腫痛消失了，第二天，她就慢慢下地行走，看到石院長一再表示感謝。

“在臨床上，經常會發(fā)生病人的踝關節(jié)韌帶發(fā)生扭傷，發(fā)生這種扭傷后首先要囑咐病人臥床休息，抬高患肢?；继幉灰M行按摩、揉搓，以免加重出血，加重腫脹程度。在扭傷24小時內可以進行冷敷處理，將冰塊用毛巾包好放置在傷處，放置約8-10分鐘，然后取下，間隔3-5分鐘后再進行冷敷處理。冷敷處理后，可以采用彈力繃帶進行踝關節(jié)部位的環(huán)繞加壓包扎，松緊度要適宜。”石院長從專業(yè)角度提出處理建議。

“這種踝關節(jié)韌帶損傷在生活中很常見，一般人認為‘崴個腳沒啥’都不重視，但踝關節(jié)扭傷后60%會遺留疼痛、腫脹、僵硬感和不穩(wěn)等癥狀，導致患者的活動受限，甚至日常生活受限，還容易導致反復扭傷和疼痛，很多患者最后都需要手術修復。所以，我們發(fā)生韌帶扭傷后，應該及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體的病癥及時采取正確處置，才能盡快緩解或治愈這種扭傷。”石院長提醒說。

專家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師，徐州仁慈醫(yī)院副院長

江蘇省醫(yī)學會顯微外科分會副主委

徐州市醫(yī)學會骨科分會副主委、手外科學組組長、足踝外科學組副組長

徐州市康復醫(yī)學會修復重建外科專委會主委

國際矯形與創(chuàng)傷外科學會(SICOT)國際會員

徐州市重點?？?手外科)學科帶頭人，徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)、急診醫(yī)學專業(yè)、血管外科專業(yè)委員會委員，徐州市康復醫(yī)學會理事，徐州市康復治療專業(yè)委員會常務委員，中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會人文醫(yī)學分會常委，江蘇省整形燒傷專業(yè)委員會委員，上海電生理與康復技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟手功能康復專業(yè)委員會委員。

從事骨科及手足顯微外科專業(yè)20余年，一直躬耕于顯微外科的臨床和科研一線，先后在無錫手外科醫(yī)院、青島401醫(yī)院手外科、香港威爾斯親王醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院進修學習，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科領域積累了豐富的臨床經驗和較高的學術能力，先后在國家級核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇，主持參與的多個科研項目榮獲“徐州市科學技術獎”和“徐州市醫(yī)學新技術引進獎”。2016年8月，石榮劍院長帶領團隊完成江蘇省首例大肢體寄養(yǎng)回植手術。2018年10月，石院長受邀參加SICOT世界骨科大會，成為國際矯形與創(chuàng)傷外科學會會員。

專業(yè)方向：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,合并血管損傷的組織缺損修復。

專業(yè)特長：斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植。

踝關節(jié)韌帶損傷的治療，請到仁慈醫(yī)院足踝外科，咨詢電話：張允會醫(yī)生 18751502805。