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車(chē)禍?zhǔn)?,術(shù)后經(jīng)過(guò)高壓氧艙治療10次恢復(fù)記憶

時(shí)間:2020-05-29 來(lái)源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:

一位20多歲的徐州姑娘因車(chē)禍造成顱腦重傷,術(shù)后需要高壓氧治療,但她治療時(shí)情緒煩躁,各種不配合,醫(yī)生想到一個(gè)妙招:醫(yī)護(hù)人員全程陪艙,安撫患者情緒。

遭遇車(chē)禍,顱腦重傷

4月24日,20多歲的徐州姑娘妍妍(化名)不幸遭遇車(chē)禍,致頭部外傷。傷后其意識(shí)不清,伴嘔吐及鼻腔、左側(cè)外耳道出血,傷后40分鐘送我院急診科就診。急查頭顱CT:右額顳頂部硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱底少量積氣。左側(cè)顳頂骨骨折,左側(cè)乳突骨折,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)窩骨折,左頂部頭皮下血腫。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為其行“開(kāi)顱探查+硬膜下血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)”,術(shù)中清除硬膜下血凝塊,清除挫傷失活腦組織,手術(shù)順利。術(shù)后妍妍回到ICU繼續(xù)接受觀察和治療。

高壓氧治療不配合,醫(yī)護(hù)進(jìn)艙安撫

5月5日,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療、恢復(fù),妍妍到高壓氧科進(jìn)行吸氧輔助治療。第一次進(jìn)氧艙她就給醫(yī)生出了一個(gè)難題:進(jìn)艙吸氧不到3分鐘,妍妍就開(kāi)始表現(xiàn)得不耐煩,自行拔除了吸氧面罩。通常情況下,高壓氧治療一次吸氧至少要半小時(shí),否則將毫無(wú)效果,一切努力將白費(fèi)。于連榮主任想到了一個(gè)好辦法:妍妍進(jìn)艙治療時(shí),醫(yī)生、護(hù)士全程陪同,適當(dāng)予以約束,隨時(shí)調(diào)整她的吸氧方式,并安撫其情緒,同時(shí)配合使用鎮(zhèn)靜藥物,讓其慢慢適應(yīng)氧艙環(huán)境。經(jīng)過(guò)3次治療后,妍妍的煩躁癥狀得到很大程度的緩解,也不再需要醫(yī)護(hù)陪艙,她已經(jīng)可以自己佩戴吸氧面罩,而且越來(lái)越配合治療。

10多次治療后,恢復(fù)全部記憶

高壓氧治療第一天,妍妍除了表現(xiàn)出煩躁的情緒,還有一個(gè)更為明顯的癥狀:妍妍失憶了,她在時(shí)間和空間上的定向力均受到重創(chuàng)。她甚至不知道自己的名字,也不記得家住哪里。從5月5日到20日,經(jīng)過(guò)10多次的高壓氧治療,妍妍不但恢復(fù)了全部記憶,而且能清晰地進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)。與人交流時(shí),她的情緒穩(wěn)定,認(rèn)知功能也得到改善。

于主任介紹,像妍妍這類(lèi)顱腦損傷后表現(xiàn)情緒煩躁,不配合治療的患者,醫(yī)生、護(hù)士耐心細(xì)致地陪同治療,一方面能使患者較快適應(yīng)氧艙特殊環(huán)境和吸氧方式,提高患者高壓氧治療的依從性,另一方面也減輕了患者陪護(hù)人員的負(fù)擔(dān),得到患者家人的高度認(rèn)可。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間高壓氧治療,恢復(fù)效果一般都比較理想。

徐州仁慈醫(yī)院高壓氧科

高壓氧艙

徐州仁慈醫(yī)院高壓氧科成立于2018年,于2017年新建一臺(tái)兩艙四門(mén)大型氧艙,由山東煙臺(tái)冰輪高壓氧艙有限公司制造。該氧艙是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)、性能穩(wěn)定、安全性強(qiáng)的氧艙,設(shè)有計(jì)算機(jī)自動(dòng)化操作控制系統(tǒng)、照明、空調(diào)、監(jiān)控、通訊對(duì)講、水噴淋消防、霧化吸氧、艙內(nèi)呼吸機(jī)及音樂(lè)播放系統(tǒng)等,有16個(gè)治療位,人均艙容為4.0立方米,環(huán)境寬敞舒適。

高壓氧科人才梯隊(duì)完善,現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名,主管護(hù)師1名,護(hù)士3名,氧艙專(zhuān)業(yè)技術(shù)維護(hù)人員1名。醫(yī)、護(hù)、技人員均經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)上崗培訓(xùn),全部獲得江蘇省高壓氧質(zhì)量控制中心頒發(fā)的上崗證書(shū),是一支具有一流專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

診療范圍:在應(yīng)用高壓氧療法促進(jìn)腦外傷昏迷病人的清醒,減輕腦外傷后遺癥;提高斷指再植和植皮的成活率以及創(chuàng)傷組織的修復(fù);促進(jìn)腦梗塞、腦出血病人的功能恢復(fù);治療急性一氧化碳中毒、突發(fā)性耳聾、視神經(jīng)損傷、糖尿病后遺癥等方面均取得很好的治療效果。

 

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