我院成功開展首例顱內(nèi)巨大腫瘤手術(shù)后,近日,神經(jīng)外科團(tuán)隊又成功開展首例椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。顯微鏡下完全切除腫瘤的同時,既保護(hù)了重要血管和神經(jīng)的完好,又使脊髓零損傷。
患者彭女士,自三月以來感覺自己雙下肢麻木無力且運動及感覺障礙逐漸加重,脊髓核磁共振檢查證實為胸2段椎管內(nèi)腫瘤,遂收住入院。經(jīng)MR增強(qiáng)掃描后發(fā)現(xiàn)異常信號,均勻強(qiáng)化明顯并出現(xiàn)類似腦膜尾征,脊髓受擠壓變薄,考慮為脊膜瘤。
術(shù)前檢查
神經(jīng)外科資深專家郭宗揚教授和神經(jīng)外科主任董偉在科內(nèi)分析討論,此手術(shù)為我院首例,由于該手術(shù)要求條件高,既要求腫瘤做到全切,又要對正常脊髓組織做到最大保護(hù),稍有閃失,則可能造成術(shù)后癱瘓加重或截癱等嚴(yán)重后果。董主任立即上報醫(yī)務(wù)處,院領(lǐng)導(dǎo)得知情況后高度重視,組織全院麻醉科、脊柱外科、ICU、普外科、院感科、質(zhì)控科等多學(xué)科聯(lián)合會診,擬定術(shù)前診斷及手術(shù)指征,做好術(shù)前風(fēng)險評估,擬定詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案等,在全麻下行椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù),在郭宗揚教授和董偉主任的嫻熟操作下抽絲剝繭,手術(shù)歷時三小時,顯微鏡下腫瘤全部切除,重要血管神經(jīng)保護(hù)完好,脊髓零損傷。
術(shù)后病人完全清醒,沒有出現(xiàn)任何新的神經(jīng)功能障礙,次日復(fù)查MR術(shù)野清晰干凈,腫瘤切除干凈。目前彭女士運動及感覺神經(jīng)功能日漸恢復(fù),病情恢復(fù)良好。
術(shù)后MR
仁慈醫(yī)院MDT(多學(xué)科會診)保障
此次手術(shù)的成功,得益于徐州仁慈醫(yī)院快速反應(yīng)的MDT(多學(xué)科會診)制度。“相關(guān)專家檢查完病人,分析病情,會診、討論,作出判斷,拿出手術(shù)方案,手術(shù)團(tuán)隊立即手術(shù)。這是我院堅持多年的多學(xué)科會診制度,在具體實施中日趨完善,通過多學(xué)科探索、多方協(xié)同,充分發(fā)揮學(xué)術(shù)優(yōu)勢,提高了危急重癥診療服務(wù)能力,挽救了許多病情危重的重傷患。”醫(yī)務(wù)處范正磊院長說。
專家名片
郭宗揚
主任醫(yī)師
技術(shù)職稱國家3級,南京醫(yī)科大學(xué)兼職教授
對重度顱腦損傷及腦出血的救治有豐富的臨床經(jīng)驗。
專業(yè)特長:神經(jīng)外科的常見病,疑難病的診斷及治療,顱內(nèi)腫瘤,脊髓腫瘤手術(shù)治療,腦血管畸形及顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)治療。
董偉
主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任
江蘇省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)重癥學(xué)組委員
徐州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員
在省級專業(yè)期刊及核心期刊雜志上發(fā)表論文10余篇。
專業(yè)特長 : 各種重型、特重型顱腦損傷及高血壓腦出血病人的手術(shù)治療;顯微鏡下大腦凸面腦膜瘤切除術(shù),顯微鏡下大腦半球膠質(zhì)瘤切除術(shù),顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻、蝶垂體腫瘤切除術(shù);部分動脈瘤開顱加閉術(shù)等。