【淮海足踝論壇】今天，俞光榮教授親臨，為16位手術(shù)預(yù)約患者查房！

2020 SICOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)高峰論壇暨第三屆淮海足踝論壇即將于11月7日在徐隆重召開(kāi)，論壇期間，全國(guó)足踝專家大義診及疑難患者預(yù)約手術(shù)將同時(shí)在仁慈醫(yī)院進(jìn)行。5日上午，義診專家?guī)ь^人、SICOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科主任醫(yī)師俞光榮教授親臨仁慈醫(yī)院足踝一病區(qū)查房，為16位手術(shù)預(yù)約患者檢查，與仁慈足踝團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論，制訂手術(shù)方案，受到患者的熱烈歡迎。

45床黃大姐因高墜導(dǎo)致右脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，右腓骨下段骨折，已在我院足踝一病區(qū)進(jìn)行了一周多消腫治療。

俞教授對(duì)患者骨折部位進(jìn)行檢查，右踝依舊腫脹，不具備手術(shù)條件。“這種情形不能做手術(shù)，做了皮瓣很可能壞死，得等。”

他以數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)告誡年輕醫(yī)生：“做任何手術(shù)都要靠譜，不確定因素太多我不做手術(shù)。”

53床是一名38歲男患者，不慎被200斤重鐵門(mén)砸傷左腳踝，病情嚴(yán)重，到院診斷為左踝pilon開(kāi)放性骨折。

俞教授對(duì)患者進(jìn)行檢查，肢體明顯腫脹，著急手術(shù)可能加重組織損傷，他教導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的年輕醫(yī)生：“現(xiàn)在如果打開(kāi)皮瓣，風(fēng)險(xiǎn)太高，可能就縫不起來(lái)了。”

52歲女患者，因車(chē)禍導(dǎo)致右踝腫痛、畸形，拍片顯示右脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行“踝關(guān)節(jié)手法復(fù)位+跟骨牽引術(shù)”治療，效果不明顯，聽(tīng)說(shuō)我院即將舉辦足踝專家大義診，轉(zhuǎn)來(lái)我院。

俞教授為患者檢查，“病人軟組織條件不好，有可能壞死，早期有條件要把皮瓣解決，那么大的創(chuàng)傷，萬(wàn)一皮瓣壞死，后期又要做內(nèi)固定，又要做皮瓣，對(duì)病人打擊太大。這個(gè)病人，先做皮瓣，進(jìn)去有限固定，不要上鋼板。不同的病人期待值不同，剛才38歲的患者和這個(gè)老人，我對(duì)手術(shù)的處理就會(huì)不一樣。這個(gè)患者，我會(huì)考慮先做皮瓣，等3、4個(gè)月沒(méi)關(guān)系，最后病人如果條件還是不行直接做融合。”

13歲的小果3歲時(shí)出現(xiàn)雙足馬蹄高弓內(nèi)翻畸形，去年右腳畸形逐漸加重，到了后足不能著地的地步。半年前，俞光榮教授和仁慈足踝團(tuán)隊(duì)為小果做了右足馬蹄高弓內(nèi)翻畸形矯正手術(shù)，效果很好，這次，小果來(lái)矯正左足畸形。

俞光榮教授為小果做了檢查，患者符合手術(shù)指征，立即安排相關(guān)術(shù)前檢查，準(zhǔn)備手術(shù)。

小伙右腳面5年前開(kāi)始疼痛，半年前疼痛加重，到了不能走路，睡不著覺(jué)的地步，檢查發(fā)現(xiàn)右足背有“低回聲結(jié)節(jié)”。

俞光榮教授檢查后認(rèn)為需要做切除手術(shù)，他對(duì)小伙說(shuō)：“這個(gè)腫瘤，具體性質(zhì)需要切下來(lái)再做病理，我會(huì)切得十分徹底，有可能病理結(jié)果不好，需要進(jìn)一步再做擴(kuò)大切除，到時(shí)會(huì)跟你家人商量。”

俞光榮教授為右腳創(chuàng)傷后在外地做了兩次手術(shù)、導(dǎo)致畸形的宿遷患者檢查，讓足踝科醫(yī)生立即給患者補(bǔ)充相關(guān)CT檢查，“片子太少，現(xiàn)在還沒(méi)法確定做什么手術(shù)，看完片子再定。”同時(shí)肯定地告訴忐忑的患者：“手術(shù)后會(huì)比現(xiàn)在好的多，肯定能幫你矯正過(guò)來(lái)。”

俞光榮教授為雙腳疼痛的大姐檢查：“左側(cè)內(nèi)翻畸形，右腳韌帶沒(méi)問(wèn)題，做一下磁共振排除韌帶損傷，如果穩(wěn)定就不修復(fù)，內(nèi)側(cè)做不做清理看CT結(jié)果。”

老人雙腳重度踇外翻，疼痛難忍。俞教授一邊檢查一邊跟仁慈足踝團(tuán)隊(duì)討論：“采取Chevron截骨和Weil截骨。”

這位老年患者車(chē)禍導(dǎo)致左距骨粉碎性骨折，術(shù)后1年一直腫痛，半年前走路開(kāi)始一跛一跛。

俞教授看完片子，發(fā)現(xiàn)距骨已變形，問(wèn)床位醫(yī)生患者家經(jīng)濟(jì)條件怎么樣?醫(yī)生說(shuō)條件不大好，俞教授和石院長(zhǎng)商量后拍板：做脛距跟融合吧。這個(gè)融合手術(shù)是微創(chuàng)足踝外科的特色之一，患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，經(jīng)濟(jì)壓力也小，同時(shí)也是足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

第三屆淮海足踝論壇的全國(guó)足踝專家大義診及專家預(yù)約手術(shù)還在接受中，預(yù)約咨詢電話87328999。

SICOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)高峰論壇暨淮海足踝論壇今年已舉辦到第三屆，由國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(SICOT)中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)、徐州仁慈醫(yī)院共同主辦，每年盛秋時(shí)節(jié)，來(lái)自全國(guó)的知名足踝、骨科專家和數(shù)百位淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)骨科同道都會(huì)齊聚彭城，探討足踝領(lǐng)域前沿學(xué)術(shù)成果，臨床診療新技術(shù)，展開(kāi)激烈的思想交鋒和學(xué)術(shù)碰撞，高質(zhì)量的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)不斷助推仁慈骨科的發(fā)展，也為仁慈醫(yī)院培養(yǎng)具備國(guó)際視野的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才和打造具有國(guó)際水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科起到了良好的推動(dòng)作用。