11月4日早晨,在工地上干活的姜先生(化名)正在負一樓搭建鋼材,誰知天有不測風(fēng)云,一根鋼管從十八層樓上突然墜落,直直的從姜先生的肩膀插入,直接從胸部穿過去。
意外發(fā)生后,姜先生的工友迅速將他送入徐州仁慈醫(yī)院,因傷情較重,入院時姜先生意識已經(jīng)昏迷。緊急開啟綠色通道,急診科醫(yī)生迅速完成了CT檢查后將其送入手術(shù)室,從辦理住院到進入手術(shù)室不到五分鐘。CT顯示鋼管從患者背部插入貫穿整個胸部,導(dǎo)致1—8肋骨骨折,肩胛骨粉碎性骨折,肺部嚴重挫傷,血氣胸。由于鋼管整個貫穿患者身體,需將鋼管拔除,但是拔出過程中,稍有不慎,將導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險,對患者和手術(shù)醫(yī)生都是極大的挑戰(zhàn),為了確?;颊呔戎芜^程安全,徐州仁慈醫(yī)院手外科聯(lián)合胸外科、骨科緊急進行會診,為患者制訂手術(shù)方案。
手術(shù)方案確定后,徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)陳步國主任、唐兆麟醫(yī)生及胸外科馮思棟主任迅速投入到了這場生死救援中?;颊咭研纬裳獨庑?,需先對患者右側(cè)胸腔進行胸腔閉式引流,為了能完整取出患者身體中的異物,又不對患者造成太大的損傷,將鋼管插入的地方向兩邊延長傷口,探查并保護好周圍重要組織,采用會師法,順利將鋼管從病人體內(nèi)取出,修復(fù)患者損傷的血管神經(jīng)肌肉。由于手術(shù)準備充分,術(shù)中出血量較少,手術(shù)時間僅僅用時2個多小時,將鋼筋拔除對患者的創(chuàng)傷降到最低。
術(shù)后,患者在ICU持續(xù)觀察,目前各項指征平穩(wěn),但是由于鋼筋上有很多鐵銹及水泥,術(shù)中雖徹底清創(chuàng),但術(shù)后依然很容易出現(xiàn)軟組織感染,毒素吸收導(dǎo)致的器官功能衰竭,還需要觀察一段時間,且患者肺部挫傷嚴重,肋骨骨折及肩胛骨粉碎性骨折,需后期繼續(xù)手術(shù)處理。
徐州仁慈醫(yī)院手外科陳主任表示:類似的事故不止一次發(fā)生,提醒工人師傅們施工作業(yè),把安全放在第一位,做好安全防護措施,避免意外發(fā)生。
徐視融媒記者 文德義
責(zé)編 王艦