踝關節(jié)鬧“鼠患”，醫(yī)生鏡下逮“鼠”

昨天，仁慈醫(yī)院足踝科石榮劍副院長團隊關節(jié)鏡下逮“鼠”，采用踝關節(jié)鏡為一位踝被砸傷導致踝關節(jié)骨折的年輕患者取出一堆碎骨塊(醫(yī)學上稱“關節(jié)鼠”)，并進行了韌帶修復。手術巧在采取前后入路，徹底取凈“作亂”的碎骨塊。石院長表示，采取微創(chuàng)關節(jié)鏡手術，損傷小，恢復快，經過一段時間的康復鍛煉后，患者將很快回歸正常的工作和生活。

石院長團隊為患者進行關節(jié)鏡探查、清理中。

關節(jié)鏡下取出的“鼠”(游離的骨折塊和游離的關節(jié)軟骨面)

31歲的王大姐右踝前不久被砸傷，休息了幾天，右踝還是腫脹，不能下床活動，稍有動作即疼痛難忍。她來到徐州仁慈醫(yī)院足踝科求診。足踝二病區(qū)徐明亮主任接診，給她做了仔細檢查，急診X線顯示患者右外踝、后踝及前踝骨折，右足距骨、跟骨骨折。踝關節(jié)內見多個游離骨塊，足踝科技術團隊就患者病情進行了討論，石院長解釋：“患者右踝關節(jié)骨折，距骨軟骨損傷，韌帶損傷。關節(jié)內游離骨很小、很多，很難徹底去除干凈，若長期留在關節(jié)內形成游離體，俗稱‘關節(jié)鼠’，會導致關節(jié)炎，引起關節(jié)的疼痛。通過關節(jié)鏡下打幾個小孔，在鏡下將‘關節(jié)鼠’去除，并通過關節(jié)探查，進行韌帶修復。”

術前

術中關節(jié)鏡下取出游離骨塊

術中

術后(微乎其微的創(chuàng)口)

踝關節(jié)鏡是一種有效治療踝關節(jié)疾病和創(chuàng)傷的微創(chuàng)技術，踝關節(jié)解剖結構復雜，踝關節(jié)鏡通過2個0.5厘米切口，將鏡子伸到踝關節(jié)一個切口內，相當于把醫(yī)生的眼睛延伸到了患者體內;另外一個切口伸入特制器械進行操作，大大減少了開放手術帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。仁慈醫(yī)院足踝科開展踝關節(jié)鏡治療兩年多，解決患者的關節(jié)軟骨損傷、踝關節(jié)游離體、滑膜炎等病癥，經驗豐富，技術成熟，受到患者歡迎。

第二天，石院長徐明亮主任袁罕醫(yī)生團隊為患者進行了預期手術，手術非常順利成功。

“這個患者是踝關節(jié)骨折，石院長帶領我們用關節(jié)鏡做的，先讓患者取仰臥位，手術醫(yī)生從前側用關節(jié)鏡探查清理，取出游離骨塊;前側做完后，患者改俯臥位，手術醫(yī)生又從后側用關節(jié)鏡探查清理，取出游離骨塊，再進行韌帶修復。手術效果很好，患者很滿意。”手術團隊的袁醫(yī)生介紹。

近年來，徐州仁慈醫(yī)院足踝科采用踝關節(jié)鏡解決關節(jié)軟骨損傷、踝關節(jié)游離體、滑膜炎，踝關節(jié)鏡下骨折復位內固定等病癥，利用踝關節(jié)鏡解決很多無法通過常規(guī)方法解決的距下關節(jié)疾患，積累了豐富的手術經驗，取得良好的術后效果，贏得患者口碑。自2019年11月底我院引進江蘇省第二臺天璣骨科手術機器人以來，足踝科更創(chuàng)新利用關節(jié)鏡+機器人為廣大足踝患者提供更先進、更微創(chuàng)的治療，效果精準確切，為我院的智慧骨科建設助力提速。

專家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師，副院長

徐州市臨床重點?？?手外科)學科帶頭人，足踝外科大科主任

國際矯形與創(chuàng)傷外科學會(SICOT)國際會員

SICOT中國部足踝外科學會委員

江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會副主委

徐州市康復醫(yī)學會修復重建外科專委會主委

徐州市醫(yī)學會骨科分會副主委

徐州市醫(yī)學會手外科學組組長、足踝外科學組副組長

《中華顯微外科雜志》編委

從事骨科及手足顯微外科專業(yè)20余年，一直躬耕于顯微外科的臨床和科研一線，先后在無錫手外科醫(yī)院、青島401醫(yī)院手外科、香港威爾斯親王醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院進修學習，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科領域積累了豐富的臨床經驗和較高的學術能力，先后在國家級核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇，主持參與的多個科研項目榮獲“徐州市科學技術獎”和“徐州市醫(yī)學新技術引進獎”。2016年8月，石榮劍副院長帶領團隊完成江蘇省大肢體寄養(yǎng)回植手術。2018年10月，石院長受邀參加SICOT世界骨科大會，成為國際矯形與創(chuàng)傷外科學會會員。

專業(yè)特長：手外科——斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植;足踝外科——足踝創(chuàng)傷、畸形、運動損傷的治療，微創(chuàng)踇外翻技術、踝關節(jié)鏡技術。

徐明亮

副主任醫(yī)師，足踝科二病區(qū)副主任

中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專委會Ilizarov技術組委員

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會骨關節(jié)疾病專委會委員

徐州康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會委員兼秘書

從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。在省級、國家級雜志上發(fā)表文章數(shù)篇。

擅長領域：應用Ilizarov技術治療四肢復雜創(chuàng)傷，足踝部骨折脫位、骨不連、骨髓炎、骨缺損，肢體不等長，四肢骨與關節(jié)畸形，馬蹄內翻足等肢體畸形、微創(chuàng)治療踇外翻、應用關節(jié)鏡治療踝關節(jié)滑膜性疾病，踝關節(jié)運動損傷等。

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，是江蘇省成立較早，淮海經濟區(qū)規(guī)模較大的足踝?？?，集門診、手術、護理、矯形支具、康復及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個亞學科，目前已經發(fā)展為兩個病區(qū)，設置床位120張，是省內外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名，醫(yī)師助理8名，26名護士。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術進行足踝部創(chuàng)面修復，又能用 llizarov技術進行肢體矯形和延長。

科室積極開展國內外學術交流，先后與國內知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團、北京常春藤醫(yī)學高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會醫(yī)院等國內知名三甲大院開展長期交流合作，科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機構進修學習，不斷提高?？圃\療水平。自2018年1月起，徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診指導，為淮海經濟區(qū)的患者提供更便利的診療服務。

每年舉辦高質量的足踝學術會議，向業(yè)內推廣先進經驗與技術，積極推動淮海經濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

診療范圍：

科室集中開展下肢創(chuàng)面顯微外科修復，斷肢(趾)再植、足踝部復雜骨折脫位、軟骨、韌帶等運動損傷的踝關節(jié)鏡的微創(chuàng)治療;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、馬蹄足、高弓足、平足的手術治療和踇外翻的微創(chuàng)手術治療;各種足踝部創(chuàng)傷后骨折畸形愈合的矯正重建;足踝部關節(jié)炎的保踝治療，應用Ilizarov技術治療骨髓炎、骨不連、糖尿病足;下肢肢體缺血性疾病;腦癱后遺癥，兒麻后遺癥，(后天性)肢體關節(jié)畸形等先天(后天)肢體關節(jié)畸形。