6歲男孩,出生時左腿就短縮畸形,隨著成長畸形越發(fā)嚴(yán)重,現(xiàn)在左腿已經(jīng)比右腿短縮16厘米!這種異常的畸形不但讓孩子難以正常行走,也導(dǎo)致孩子發(fā)生脊柱側(cè)彎。
6歲男孩先天性左下肢短縮畸形。
6月17日,父母帶著男孩從南京市趕到徐州仁慈醫(yī)院,之前他們打聽到徐州仁慈醫(yī)院是骨科專科醫(yī)院,這里的矯形重建外科有中國矯形外科專家彭愛民教授坐鎮(zhèn),他們預(yù)約了彭教授的專家號,期待能在這里就近得到彭教授的親診。
彭愛民教授和我院矯形重建外科徐明亮副主任醫(yī)師團(tuán)隊為小患者進(jìn)行矯形手術(shù)。
男孩趕到仁慈醫(yī)院時,找到矯形重建外科的徐明亮副主任醫(yī)師。次日正好是彭愛民教授來坐診、指導(dǎo)手術(shù)。彭教授和徐主任一起給男孩做了仔細(xì)檢查。
男孩先天性左下肢短縮畸形,早期聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議,佩戴增高矯形鞋治療,但收效甚微。8個月前又遭遇不幸導(dǎo)致左股骨骨折,做手術(shù)治療,前不久復(fù)查又發(fā)現(xiàn)左股骨內(nèi)置物斷裂;3個月前又發(fā)現(xiàn)發(fā)生脊柱側(cè)彎;攝片顯示左股骨短縮,??茩z查結(jié)果左下肢比右腿短縮約16cm!家長迫切希望專家能幫助孩子矯正畸形,讓孩子像正常人一樣行走。
結(jié)合??茩z查,彭愛民教授和徐明亮副主任、陳國梁醫(yī)生小組對小患者攝片進(jìn)行了仔細(xì)的臨床評估與討論,確定患者左下肢短縮畸形,需要進(jìn)行矯形,決定采用Ilizarov骨延長技術(shù)來幫助男孩,裝搭適宜的環(huán)形支架于患肢,逐漸牽拉矯正,緩慢延長。
肢體畸形殘障矯正和功能康復(fù)是我國骨科發(fā)展面臨的重要問題,以Ilizarov技術(shù)為主的外固定肢體重建技術(shù)理念是解決這些問題的重要手段和方法。Ilizarov技術(shù)治療復(fù)雜骨折、先天性髖關(guān)節(jié)疾病、脛骨假關(guān)節(jié)、足畸形、骨不連、骨缺損、感染性骨折、關(guān)節(jié)僵直、O型腿、X型腿、矮小癥及上肢短縮畸形等疾病。在創(chuàng)傷骨科、矯形骨科、肢體延長方面有獨(dú)特的效果,具有創(chuàng)傷小、療效好,手術(shù)時間短、痛苦少、費(fèi)用低等優(yōu)勢,在某些方面是其他治療方法不能比擬的。
專家團(tuán)隊的手術(shù)方案得到了患者家長的充分理解與治療上的配合。
6月19日,彭愛民教授和徐明亮副主任、陳國梁醫(yī)生小組為男孩進(jìn)行了左股骨內(nèi)固定取出術(shù)+股骨截骨肢體延長環(huán)形外固定支架固定術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生通過C臂定位及針頭定位彈性髓內(nèi)釘斷端,做小切口進(jìn)入,鑿除骨質(zhì),取出髓內(nèi)釘。在膝關(guān)節(jié)前上方小切口、股骨遠(yuǎn)端斷孔,取組裝好的環(huán)形外固定支架置于大腿外圍,打入固定釘,鎖緊并維持穩(wěn)定,骨刀截斷股骨截骨處。C臂透視見外固定支架固定在位,股骨內(nèi)固定取出完整。手術(shù)共進(jìn)行了2.5小時,順利結(jié)束。
術(shù)中,外固定支架安裝精確穩(wěn)定。
手術(shù)次日,男孩躺在足踝二病區(qū)的病房上,徐主任前往查房時,孩子已經(jīng)感覺不到疼痛,好奇地摸著腿上的外固定支架,對著徐主任露出靦腆的笑。
“比起傳統(tǒng)外科手術(shù)來,Ilizarov 微創(chuàng)技術(shù)主要優(yōu)勢是手術(shù)不開大刀,病人創(chuàng)傷小痛苦小;術(shù)后按照矯形和重建功能的設(shè)計要求逐步完成治療,骨骼、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)等同步生長,不但肢體得到矯正,同時還能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能;此外,感染和并發(fā)癥少;還有就是,家屬按照我們的指導(dǎo)掌握了調(diào)整牽伸器的方法后,病人可以帶著牽伸器回家康復(fù)治療,縮短住院時間,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。”徐明亮副主任說。
徐州仁慈醫(yī)院矯形重建外科特聘原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院肢體矯形外科首席專家彭愛民教授擔(dān)任矯形技術(shù)顧問,在治療肢體殘疾時,根據(jù)致殘病因,畸形殘疾程度,制定個性化手術(shù)方案,不僅矯正肢體畸形,同時幫助患者展開系統(tǒng)性的康復(fù)鍛煉。成科以來已開展矯形重建病例600例(次),培養(yǎng)了一支優(yōu)秀的矯形重建團(tuán)隊。
科室集中開展治療脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹后遺癥)、腦性癱瘓、脊柱裂、創(chuàng)傷、遺傳性感覺運(yùn)動神經(jīng)元病等各種原因引起的復(fù)雜肢體畸形、膝內(nèi)翻、膝外翻、上肢和手、足畸形等骨關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,以及骨髓炎、骨不連、骨缺損,肢體不等長,先天性馬蹄足內(nèi)翻、脛骨假關(guān)節(jié)、脛腓骨缺如、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎等各種骨科疑難雜癥。
專家名片
彭愛民
主任醫(yī)師
原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院肢體矯形外科首席專家;
北京骨外固定技術(shù)研究所副所長;
北京鵬正陽骨外固定技術(shù)研究院院長;
中國骨外固定(llizarov)技術(shù)與肢體功能重建培訓(xùn)班講師;
中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會骨外固定與肢體重建工作委員會常委;
中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會llizarov技術(shù)學(xué)組副主任委員;
《中國矯形外科雜志》編委。
自1989年至今,師從著名骨外固定與矯形外科專家李啟鴻、夏和桃、秦泗河教授,從事骨外固定技術(shù)開發(fā)、研究及臨床應(yīng)用,熟練應(yīng)用骨外固定技術(shù)治療肢體骨與關(guān)節(jié)畸形(O型腿、X型腿、掌骨跖骨短小癥、肢體不等長)、骨髓炎、骨不連、骨缺損、成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位、復(fù)雜骨折等疑難骨科疾病,主治相關(guān)病例近萬例,均獲得滿意的療效,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
多次應(yīng)邀參加國內(nèi)外骨外固定與肢體重建學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)交流,骨外固定(llizarov)技術(shù)與肢體功能重建培訓(xùn)班專業(yè)授課,2013年赴俄羅斯庫爾干llizarov治療中心參觀交流。有多項(xiàng)相關(guān)專業(yè)發(fā)明專利,在國家核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文20余篇,參與編寫醫(yī)學(xué)著作:《實(shí)用骨外固定學(xué)》副主編、《外固定上肢重建》副主編;《四肢骨不連外科學(xué)》、《脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科治療》、《腦性癱瘓的外科治療》、《四肢骨不連外科學(xué)》、《llizarov技術(shù)骨科應(yīng)用進(jìn)展》、《肢體延長與重建》、《髓內(nèi)釘內(nèi)固定》。
徐明亮
副主任醫(yī)師
足踝科二病區(qū)副主任
SICOT中國部足踝外科學(xué)會委員
世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會委員
徐州康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會秘書
徐州市醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝學(xué)組委員
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會足踝學(xué)組委員
中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會Ilizarov技術(shù)組委員
擅長領(lǐng)域:應(yīng)用llizarov技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷,足踝部骨折脫位、骨不連、骨髓炎、骨缺損,肢體不等長,四肢骨與關(guān)節(jié)畸形,馬蹄內(nèi)翻足等肢體畸形。微創(chuàng)治療踇外翻、應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療踝關(guān)節(jié)滑膜性疾病,踝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷等。