胃炎到胃癌可能只差一個(gè)胃鏡的距離！85后壯小伙忽略胃病“拖”成胃癌

說到胃癌，很多人的第一反應(yīng)，這是中老年病。殊不知，胃癌已悄悄盯上了年輕人，且一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多是中晚期。

剛剛歷經(jīng)創(chuàng)業(yè)初期的小李一年前出現(xiàn)上腹不適情況，但“能吃”、“能喝”，受“十人九胃”觀念的影響，自認(rèn)為是胃炎，而且身邊這類小毛病的朋友很多，也就沒放在心上。直到最近飯后出現(xiàn)了腹脹感，小李才抽出時(shí)間到醫(yī)院治療。

規(guī)劃的美好未來被一紙?jiān)\斷打亂

雖沒有明顯的腹痛癥狀，但小李胃部不適時(shí)間較長，平時(shí)工作生活壓力大，作息不規(guī)律，喜高鹽飲食，徐州仁慈醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈義平接診后，建議小李行胃鏡檢查，明確病因，積極治療。

第二天，在麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下，沈義平主任持鏡對小李胃部行“地毯式”掃查。在胃體中部近大彎側(cè)，一巨大不規(guī)則深潰瘍引起了沈主任的高度重視。該潰瘍?nèi)庋劭梢姷娘@現(xiàn)出與周圍黏膜不一樣的改變，黏膜僵硬，邊緣呈結(jié)節(jié)狀的“堤狀”隆起，伴糜爛，活檢脆、易出血。潰瘍旁還有一處暴露的血管頭，稍有不慎就有穿孔和出血的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，沈主任預(yù)感該潰瘍?yōu)槲赴?/p>

幾天后，該“潰瘍”的病理診斷結(jié)果為低分化腺癌。腹部增強(qiáng)CT檢查進(jìn)一步評估病情后，考慮已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

“若患者更早一些行胃鏡檢查，預(yù)后可能會不同。”沈主任說，低分化腺癌是一種非常兇險(xiǎn)的胃癌類型，惡性程度相對較高，發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已處于中晚期，且發(fā)病迅速，預(yù)后較差。

胃癌的“早期癥狀”很容易被忽視

胃癌多是“拖”出來的，因胃癌早期的癥狀并不典型，與普通的胃病相似，可能僅僅表現(xiàn)為消化不良、燒心、胃脹等，很容易被忽視。所以，大多數(shù)胃癌患者一經(jīng)診斷就是中晚期。

沈主任提醒，胃癌呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢，究其原因主要還是與年輕人一些不良生活習(xí)慣有關(guān)。年輕人由于耐受力較好、細(xì)胞活性較高，病程發(fā)展往往比年紀(jì)大的患者更為迅速，兇險(xiǎn)程度更甚，建議有消化道癥狀的年輕人群積極行胃鏡檢查。

胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，早期發(fā)現(xiàn)胃癌，大多可以將其扼殺在搖籃中。有時(shí)，甚至不用“開大刀”，僅通過內(nèi)鏡技術(shù)，就可除去病變的組織。

徐州仁慈醫(yī)院消化內(nèi)科

消化內(nèi)科為我院重點(diǎn)發(fā)展科室，2020年11月，正式揭牌成立徐州仁慈醫(yī)院陳光俠博士消化內(nèi)科工作室。

消化內(nèi)科下轄消化內(nèi)鏡中心，消化內(nèi)鏡中心布局合理、流程規(guī)范，治療等候時(shí)間短，專職麻醉醫(yī)師為受檢人員提供安全保障。內(nèi)鏡中心目前配有新一代潘太克斯i700電子腸鏡主機(jī)及系列內(nèi)鏡、內(nèi)鏡外科型電外科工作站、呼吸機(jī)、碳13紅外光譜儀及相關(guān)應(yīng)急搶設(shè)備，滿足日常診療需求。

診療特色：幽門螺桿菌感染性相關(guān)疾病、慢性萎縮性胃炎、急慢性胰腺炎，肝硬化、肝性腦病等疾病的治療;胃腸道息肉及消化道早期癌、癌前病變的內(nèi)鏡下治療，消化道狹窄內(nèi)鏡下治療，消化道異物取出等。

專家名片

沈義平 副主任醫(yī)師

消化內(nèi)科主任、消化內(nèi)鏡中心主任

徐州醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會委員

2016級江蘇省西學(xué)中高級人才研修班學(xué)習(xí);2017年在江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡ESD/EUS高級研修班深造及消化科進(jìn)修。

專業(yè)擅長：消化疾病的診斷及治療，尤其擅長消化內(nèi)鏡診治，如早期消化道腫瘤的診斷及治療，消化道息肉、腫瘤內(nèi)鏡下剝除/切除(ESD/EMR)，消化道出血內(nèi)鏡下止血，消化道狹窄支架植入，消化道異物取出等。

何曉華 副主任醫(yī)師  副教授

徐州仁慈醫(yī)院消化內(nèi)科名譽(yù)主任

原徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任

徐州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會副主任委員

在中國腫瘤、中華臨床內(nèi)科等雜志上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文7篇，獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng);淮?？萍吉?jiǎng)2項(xiàng);榮獲2019年度感動(dòng)江蘇十大事件人選。

從醫(yī)40年，具有豐富的消化科理論及臨床經(jīng)驗(yàn)。對消化科的疑難雜癥有一定的見解。對肝硬化頑固性腹水、慢性胰腺炎及重癥胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

專業(yè)擅長：內(nèi)鏡下的各種治療，尤以對晚期食管癌、結(jié)腸癌引起的狹窄進(jìn)行射頻與氬離子聯(lián)合治療。

張海鸝 主治醫(yī)師

從事內(nèi)科臨床工作7年，熟悉內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治，擅長消化系統(tǒng)疾病的診治。

專業(yè)擅長：幽門螺桿菌感染、胃食管反流病以及胃、十二指腸潰瘍等常見病的治療。