心臟支架會“吸收”？仁慈醫(yī)院成功完成首例生物可吸收支架植入術

金屬心臟支架的使用，挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。支架一旦植入，將永久留存在體內(nèi)，遠期對血管彈性造成一定的損傷，也可能會帶來支架內(nèi)再狹窄或血栓的風險，這是冠心病患者排斥支架的重要原因。

有沒有一種兩全其美的方法，既能疏通血管，又不會在體內(nèi)留存異物呢?近日，徐州仁慈醫(yī)院心血管團隊在吳強主任的帶領下成功完成首例生物可吸收支架植入術。

“頂梁柱”身體里藏了顆炸彈

作為家里的“頂梁柱”，40歲的王師傅工作忙碌，1年前偶爾出現(xiàn)胸悶的癥狀，同時伴有心慌、背部疼痛，但幾分鐘即可緩解，王師傅也就沒放在心上。12月初，王師傅的“老毛病”發(fā)作的愈加頻繁起來，每天發(fā)作2、3次，每次持續(xù)時間數(shù)分鐘至半小時。

胸痛實在難挨，王師傅來到徐州仁慈醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。吳強主任接診后，診斷他為不穩(wěn)定型心絞痛，隨時有急性心肌梗死的可能，遂將其收治入院。

新技術守護“真心”

入院第二天，吳強主任、葉鳳翔醫(yī)生帶領介入手術團隊為王師傅行心血管造影檢查。隨著造影劑的注入，“罪犯”血管立刻被捕獲，原來是心臟三大血管之一的，供應整個左心室血流的前降支在“作妖”。

“患者前降支近端狹窄80%左右，處在植入支架的臨界值上，是否植入支架需十分慎重。但該患者血管病變甚至比嚴重狹窄的危險等級還要高，前降支血管一旦發(fā)生緊急閉塞，可能來不及就醫(yī)就即刻死亡。”吳強主任經(jīng)過嚴格評估后，建議王師傅植入心臟支架。

年紀輕輕就植入支架?王師傅和家人都接受不了，對于這枚永久留存在體內(nèi)的金屬異物非常排斥。吳強主任為減輕王師傅的顧慮，結(jié)合其冠脈病變的具體情況，經(jīng)過充分溝通后，決定為王師傅植入生物可吸收支架。

術中，吳強主任帶領介入團隊使用導絲經(jīng)患者手部橈動脈進入體內(nèi)，經(jīng)過切割球囊等充分的血管預處理，成功為王師傅植入一枚生物可吸收支架。術后，王師傅胸痛、胸悶癥狀明顯緩解，現(xiàn)已康復出院。

支架怎么降解?

“生物可吸收支架植入體內(nèi)后，通過3年的降解期，逐漸自行降解成水和二氧化碳后排出體外，最終消失，因此不會留異物在血管內(nèi)。”吳強主任介紹。

生物可吸收支架

生物可吸收支架早期可以提供與金屬支架一樣的支撐力，但不會對患者造成金屬支架植入后永久性的壓力與束縛。待支架降解后，血管因無異物刺激引起的炎癥反應，其結(jié)構以及功能將逐漸恢復至正常狀態(tài)。生物可吸收支架實現(xiàn)了從‘血管再通’到‘血管再造’的過程?；颊卟挥媒K身服用抗血小板的藥物，且不影響今后的核磁等檢查。

近年來，我院心血管內(nèi)科在吳強主任的帶領下，在很多重大技術上實現(xiàn)了突破和提升。生物可吸收支架植入術的成功開展標志著我院心血管內(nèi)科介入診療技術再上新臺階，為需要接受介入手術的心血管患者，尤其是年輕患者提供了更多的治療方案。

專家介紹

吳強 主任醫(yī)師

坐診時間：周一、周四 上午

綜合內(nèi)科主任、心內(nèi)科主任、導管室主任

江蘇省專業(yè)技術高評委成員國家冠脈介入培訓基地培訓師

自1985年在徐州市中心醫(yī)院心臟中心工作至今37年。曾先后于北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科、北京同仁醫(yī)院胡大一心臟中心進修學習，2002公派日本半田病院心導管室研修。發(fā)表論文10余篇，SCI2篇，出版編譯專著1部，獲得江蘇省新技術引進獎2項，徐州市新技術引進獎5項。

熟練掌握心內(nèi)科常見病、疑難病診療工作。在省內(nèi)較先開展Percusurge血管遠端保護裝置和血栓抽吸術，多導絲擠壓術治療慢性閉塞病變，冠狀動脈內(nèi)準分子激光成型術，冠脈旋磨術，冠脈沖擊波球囊應用等。

擅長心臟介入診療，特別是冠心病的介入工作(PCI)，每年個人完成PCI總量1000例左右，冠脈造影3000例左右。掌握各種起搏器安裝術，主動脈球囊反搏術，血管內(nèi)影像檢查(超聲、OCT)。

張青卿 主任醫(yī)師

坐診時間：周三、周六(上午)

綜合內(nèi)科副主任

曾在復旦大學附屬中山醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進修學習，在國家級核心醫(yī)學期刊以第一作者及共同作者發(fā)表10余篇基礎及臨床專業(yè)論文。

擅長心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治，在徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院長期的臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗。

周其華 副主任醫(yī)師

坐診時間：周二、周五

綜合內(nèi)科副主任

徐州市醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會委員、老年病學專業(yè)委員會委員

從醫(yī)40余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科及復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科進修學習;2000年初相繼開展了二尖瓣球囊擴張、心臟射頻消融及心臟介入等技術。

對高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及綜合內(nèi)科的疑難復雜病例具有豐富的診治經(jīng)驗，對中毒病人的救治也具有較高的水平。