帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直,震顫指的是頭及四肢顫動(dòng)、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)。我國(guó)的平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史,部分患者可因腦炎、腦外傷、甲狀旁腺功能減退,一氧化碳、氰化物、酚噻嗪類藥物中毒等引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征。
一、帕金森病的癥狀表現(xiàn)
1、震顫:震顫是因肢體的促動(dòng)肌與拮抗肌節(jié)律性交替收縮而引起,屬于帕金森病患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,并且是發(fā)病比較早的癥狀,這種抖動(dòng)通常情況下都會(huì)在身體某一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端開(kāi)始,主要出現(xiàn)在拇指、食指以及中指部位,表現(xiàn)作為手指出現(xiàn)了數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng),而后逐漸擴(kuò)散到同側(cè)的下肢以及對(duì)側(cè)肢體部位,在晚期還會(huì)影響到下顎、頭部以及唇舌。肢體抖動(dòng)大多出現(xiàn)在坐位或是安靜狀態(tài)下,在可以保持某一種姿勢(shì)時(shí)則會(huì)消失,在情緒緊張的情況下就會(huì)加重,但也有小部分患者在整體病程中都不會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
2、肢體僵硬:帕金森病患者的肢體以及軀干,其很可能失去柔韌性,變得十分僵硬,帕金森病的早期患者,經(jīng)常會(huì)感到身體某一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)不夠靈活,產(chǎn)生較為顯著的僵硬感,并且還呈現(xiàn)出一種逐步加重的狀態(tài)。這部分患者的日常動(dòng)作也會(huì)變慢,比如系鞋帶或是做飯等,還有一部分患者在書寫過(guò)程中字會(huì)越寫越小,甚至無(wú)法正常書寫。
3、面具臉:部分帕金森患者由于面部肌肉較為僵硬,表情肌活動(dòng)也會(huì)逐步降低。比如眨眼動(dòng)作以及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)次數(shù)變少,或是笑容減少,顯得整體表情十分呆板,就好像戴了面具一樣,這種癥狀在醫(yī)學(xué)上被稱之為面具臉。
4、運(yùn)動(dòng)遲緩:帕金森病患者的走路姿態(tài)也十分容易辨別,起步較為困難,動(dòng)作也比較緩慢,很容易出現(xiàn)向身體一側(cè)傾斜的情況,一旦開(kāi)步過(guò)后身體就會(huì)逐步前傾,中心也會(huì)前移,不僅步伐比較小還會(huì)越走越快,很容易就會(huì)出現(xiàn)跌倒等情況。而在行走的過(guò)程中,患者動(dòng)作的幅度也會(huì)不斷降低甚至直至消失,看上去十分僵硬,轉(zhuǎn)身也比較困難,需要用連續(xù)的小碎步才可以轉(zhuǎn)身,即便這樣其在行走時(shí)也十分容易跌倒。
二、帕金森病的護(hù)理方法
1、飲食護(hù)理:帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常流口水、吞咽障礙、消化不良、肚子脹甚至便秘等情況,在飲食上首先要注意給患者安排較細(xì)軟嫩的食物,強(qiáng)調(diào)讓患者細(xì)嚼慢咽,食物要多樣化,盡量富含粗纖維食物,盡量少食多餐,有利于其消化。
2、加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng):家屬應(yīng)積極鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如吃飯、穿衣、洗漱等,患者可完成的事情應(yīng)盡量自己完成,語(yǔ)言障礙者應(yīng)該對(duì)著鏡子盡量大聲發(fā)言。
3、心理疏導(dǎo):如果患者出現(xiàn)抑郁、焦慮,應(yīng)該進(jìn)行心理的量表測(cè)量,分?jǐn)?shù)較高者,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)木耦愃幬铮覍僖矐?yīng)創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境,帕金森的病程比較長(zhǎng),且隨著時(shí)間的推移,疾病會(huì)逐漸加重,會(huì)對(duì)患者造成很大的心理壓力,因此家屬需幫助患者做好心理護(hù)理,使患者克服悲觀、煩躁、急躁等消極情緒,樹(shù)立正確的生死觀和戰(zhàn)勝疾病的信心,并保持心態(tài)平衡。
4、生活護(hù)理:帕金森病患者存在不同程度運(yùn)動(dòng)障礙,生活自理能力顯著降低,此時(shí)宜注意生活中的安全問(wèn)題,睡床高矮要適當(dāng),電器開(kāi)關(guān)要方便順手,若患者如廁下蹲及起立困難,可置高凳坐位排便,穿脫衣服、扣紐扣、扎腰帶、系鞋帶有困難者,均需給予幫助,因長(zhǎng)期臥床易發(fā)生褥瘡,應(yīng)保持床鋪清潔干燥,勤洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲等,經(jīng)常變換體位和輕拍背部以預(yù)防肺內(nèi)感染。
5、藥物護(hù)理:因?yàn)榇瞬』颊咝枰L(zhǎng)期甚至是終身服藥治療,所以患者和家屬要了解常用藥的種類、方法、劑量、注意事項(xiàng)及療效和不良反應(yīng)。
6、便秘護(hù)理:保持患者大小便通暢。帕金森患者多有便秘的癥狀,出現(xiàn)了便秘,吃瀉藥,固然可以解決問(wèn)題,但長(zhǎng)期服用瀉藥對(duì)身體是不利的,并有可能加重便秘。因此,減輕便秘首先要采用非藥物療法。要讓患者改變不良生活習(xí)慣,養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣。改變飲食結(jié)構(gòu),每天要吃足夠的含纖維素的食物,并喝足夠的水。
總結(jié),帕金森病起病隱襲,進(jìn)展緩慢,日常生活中一旦出現(xiàn)僵硬、震顫、行動(dòng)遲緩、嗅覺(jué)退化,走路胳膊不擺動(dòng)、睡眠障礙等早期癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)防治疾病具有重要的意義。