近日大雪將至,徐州寒意漸濃,為了驅寒、消除疲勞,不少愛養(yǎng)生的老年人都特別喜歡臨睡前用熱水泡泡腳,可就是因為臨睡前泡腳,70歲的徐大爺竟然面臨要截肢的風險。
究竟是怎么一回事兒?要說這其中的緣由,還得從一個月前的一次意外說起。
傷口破潰未注意 差點釀成大禍事
家住徐州市區(qū)的徐師傅今年70歲高齡了,1個月前,徐師傅的左腳不小心磨了個泡,有一點破皮的跡象,但面積不是很大,中間徐師傅還用棉簽蘸碘伏對腳上磨破皮的地方反復消了毒,可接下來幾天,讓徐師傅沒有想到的是,左腳破皮面積似有若無的擴大,漸漸地流出膿來,徐師傅并未在意。1月24日晚上,徐師傅燒了熱水,準備泡一泡腳,這一頓泡腳,第二天徐師傅人就不好了。
“我泡完腳的第二天,左腳破皮的那個地方潰爛發(fā)膿,有大量淡黃色液體流出來,還有一股惡臭,整個人怕冷發(fā)熱,體溫接近40度,渾身肌肉酸痛,頭暈。”坐在
徐州仁慈醫(yī)院慢性難愈性創(chuàng)面修復中心門診診室內的徐師傅敘述。
據(jù)慢性難愈性創(chuàng)面修復中心主任劉衍松介紹,徐師傅的癥狀是典型的“糖尿病足”。“由于糖尿病導致周圍神經病變,老年‘糖友’們對溫度的感覺不敏感,即使他泡腳的水溫很熱,他們也不能正常感覺出水熱,這樣極易造成燙傷。創(chuàng)面遲遲不愈合的原因是因為糖尿病并發(fā)癥累及下肢動脈,造成下肢血液供應不足,如果繼續(xù)任由創(chuàng)面流膿破潰,等待徐師傅的就只能是截肢了。”劉衍松說。
徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)科提醒:糖尿病人需“足下”留意
徐師傅有糖尿病史10多年,斷斷續(xù)續(xù)地做“抗糖”治療。然而,他想不明白,這么一個小的傷口怎么就會引出這么大的禍事來?
對此,劉衍松做出了以下三點分析:
徐師傅長期血糖控制不佳,這是第一個原因,也是最根本的。長期的血糖高會損傷全身血管,導致足部血流減少。足部供血差,使皮膚更容易受傷,形成潰瘍,阻止傷口修復。
第二,徐師傅缺乏糖尿病相關知識,盲目樂觀。很多糖尿病足患者最初的足部潰爛多由搔抓皮膚潰破、水皰破裂、凍傷、碰撞傷、修腳損傷、新鞋磨破傷等引起小范圍、局部皮膚損傷,這些“小傷”往往不會引起患者的重視,根據(jù)既往經驗,相信自己愈合能力強,覺得簡單處理甚至不處理,很快就會愈合。結果一拖再拖,傷情逐步擴大。
第三,在傷口難愈的情況下,徐師傅還用熱水泡腳,導致二次傷害。劉衍松說,得糖尿病久了,腳是沒有知覺的,不能正常感覺溫度,水熱了沒有感覺自然就會被燙傷,導致傷情重上加重。
“糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。”隨著生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病發(fā)病率逐年提高,對于廣大“糖友”們來說要認識到糖尿病足的危害,做到早發(fā)現(xiàn)、早預防,在嚴格控制血糖、合理膳食、戒煙、適當鍛煉等基礎上,適當?shù)淖悴孔o理很關鍵。具體而言,平常應選擇松軟合腳的鞋襪,注意保暖,平時洗腳泡腳溫度不宜過高(不要超過40°C),時間不宜過長,平時注意不要碰傷,特別是修剪指甲時注意,不要碰破皮膚等。另外要定期行下肢動脈彩超檢查,若發(fā)現(xiàn)下肢發(fā)涼、發(fā)麻,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
糖尿足如何預防?
要想預防糖尿病足的發(fā)生,除了首要實現(xiàn)血糖的良好控制以外,日常足部的護理也占據(jù)著重要地位。足部護理要點如下:
◆注意避免足部損傷,防止繼發(fā)感染;
◆注意鞋襪合適,不宜過緊、過硬;
◆每天應檢查鞋內有無沙礫、異物、趾甲屑等;
◆鞋墊是否平整。鞋號要合腳,穿新鞋時不要穿太久,也不要馬上就長距離走路,以免足磨損;
◆不要穿“人”字拖鞋,以避免足部拇指和食指的摩擦;
◆每晚用溫水泡腳,每次10~15分鐘,以促進下肢血液循環(huán),不宜選用過熱的水以免燙傷;
◆每晚洗腳的同時要檢查足部與趾間有無水泡、抓傷或皮損,如有及時診治。
專家名片
劉衍松
慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科副主任
中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復委員會委員;
中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會繼續(xù)教育學委員會委員;
中促會骨傷科分會骨顯微專業(yè)委員會委員;
徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會手外科學組秘書委員;
畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院,從事手足顯微外科十余年,工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項,于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復中心,集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。
技術擅長:糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。
出診時間:星期四
咨詢電話:0516-87328999