截癱后骶尾部褥瘡發(fā)展到IV期，他求助到了仁慈慢創(chuàng)科……

　　47歲的常里才(化名)是賈汪大吳鎮(zhèn)程樓村人，平時(shí)跟著一個(gè)小工程隊(duì)在家附近的工地干活。2011年4月，他在一家工地干活，站在六層樓高的腳手架上砌體，移動(dòng)時(shí)腳下一歪，從六樓跌落，后背重重著地，胸椎骨折，脊神經(jīng)受損。被工友送到醫(yī)院，緊急進(jìn)行手術(shù)，但回天乏術(shù)，一個(gè)月后出院回家，雙腿截癱。
　　臥床六年，從此常里才的生活只能痛苦地在床上度過(guò)。兩年前，家人發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期臥床的他骶尾部皮膚破潰，不久右髖部也出現(xiàn)潰爛，買(mǎi)來(lái)消炎藥膏給他涂抹，但效果不明顯，潰爛的創(chuàng)面反而漸漸擴(kuò)大，流出大量黃膿，疼痛難熬。不得已，家人多方打聽(tīng)，聽(tīng)鎮(zhèn)上的醫(yī)生說(shuō)徐州仁慈醫(yī)院的慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科治療效果突出，將他送到仁慈醫(yī)院求治。


　　接診的張文漢醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，常里才的骶尾部有一個(gè)6cm×6cm大小的創(chuàng)面，已經(jīng)潰爛到骨質(zhì)外露，流著膿性分泌物，皮緣紅腫明顯，右側(cè)大轉(zhuǎn)子有一個(gè)約1.5cm×2.5cm的創(chuàng)面，皮緣潮紅，右踝足跟部有一約1cm×1.5cm的創(chuàng)面，也流著膿性分泌物，皮緣紅腫明顯。診斷為骶尾部褥瘡IV期，右側(cè)大轉(zhuǎn)子褥瘡II期。

　　褥瘡IV期，又稱(chēng)深潰瘍，壞死潰瘍期，這個(gè)時(shí)期潰瘍侵入真皮下層、肌肉層、骨面等部位，出現(xiàn)感染擴(kuò)展，更出現(xiàn)了全層組織缺失，常常伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口創(chuàng)面的某些部位出現(xiàn)腐肉或焦痂，通常會(huì)有潛行或隧道?；颊叩牟∏橐呀?jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的程度。

　　劉衍松主任、曹天勇醫(yī)師、張文漢醫(yī)生三人手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全麻麻醉下，對(duì)患者實(shí)施了“骶尾部慢性潰瘍創(chuàng)面清創(chuàng)+創(chuàng)面負(fù)壓引流術(shù)”，手術(shù)順利圓滿(mǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行細(xì)致徹底的清創(chuàng)后，又實(shí)施了創(chuàng)面負(fù)壓引流術(shù)。

　　創(chuàng)面負(fù)壓引流治療，即NPWT，于1997年由Morykwas提出，經(jīng)過(guò)10余年的改進(jìn)與完善，NPWT的儀器和負(fù)壓敷料已非常精準(zhǔn)、便捷。用法是將專(zhuān)用特殊的負(fù)壓泡沫敷料覆蓋創(chuàng)面，通過(guò)吸盤(pán)、管路連接負(fù)壓儀器，在引流傷口的同時(shí)，刺激新生血管形成、縮小創(chuàng)面。NPWT能創(chuàng)造一個(gè)理想的封閉環(huán)境，有助于防止院內(nèi)感染的發(fā)生，同時(shí)減輕組織水腫、充分引流，提高傷口對(duì)感染的抵抗能力。目前NPWT已廣泛用于治療褥瘡等各種類(lèi)型的創(chuàng)面。

　　術(shù)后，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員細(xì)心的護(hù)理及對(duì)癥的抗感染等治療，常里才的創(chuàng)面以可見(jiàn)的速度開(kāi)始恢復(fù)。大半個(gè)月后，創(chuàng)面負(fù)壓裝置拆除，又清潔換藥數(shù)日，確定創(chuàng)面穩(wěn)定，12月15日，劉衍松主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)再次為患者進(jìn)行了骶尾部慢性潰瘍修復(fù)+臀上動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)，第二次手術(shù)同樣很順利，“術(shù)后，對(duì)患者給予抗感染、消腫、局部燈烤保溫等對(duì)癥治療，一段時(shí)間后，患者的皮瓣血運(yùn)良好，右側(cè)大轉(zhuǎn)子創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)良好，修復(fù)手術(shù)獲得了良好的效果。”


　　成功的手術(shù)換來(lái)了患者的由衷信任。出院后不久，在家休養(yǎng)的常里才給劉衍松主任打來(lái)電話(huà)，訴說(shuō)自己的骨關(guān)節(jié)有問(wèn)題，還想到仁慈醫(yī)院來(lái)治。劉主任給他推薦了關(guān)節(jié)外科，叮囑他好好康復(fù)，等還需要換藥、自行愈合的右側(cè)大轉(zhuǎn)子創(chuàng)面情形穩(wěn)定后，再來(lái)治療關(guān)節(jié)的問(wèn)題。

　　畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事手足顯微外科十余年，工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項(xiàng)，于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)中心，集中開(kāi)展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。
　　技術(shù)擅長(zhǎng)：糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。
　　出診時(shí)間：星期四
　　咨詢(xún)電話(huà)：0516-87328999