56歲的郭師傅半年前在家干活時(shí)不慎從3米高腳手架上摔下,當(dāng)時(shí)右足跟著地,一陣巨痛。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為右跟骨骨折,郭師傅家經(jīng)濟(jì)不寬裕,不想花錢手術(shù),就去當(dāng)?shù)匾患抑嗅t(yī)診所貼膏藥,想著說不定能給養(yǎng)好,省下上萬元手術(shù)費(fèi)。
但骨折后一月,郭師傅的腳依舊疼痛腫脹,不能下地,郭師傅趕緊來
徐州仁慈醫(yī)院足踝科求治。足踝科曹廣超主任檢查了郭師傅的腳,發(fā)現(xiàn)他右足皮膚過敏,不符合手術(shù)指征,讓郭師傅回家用藥控制,定期來復(fù)診,待符合手術(shù)指征再治療。
六個(gè)多月后,郭師傅再來復(fù)診,還是曹主任接診,此時(shí)郭師傅右足腫脹,跟骨畸形愈合,踝關(guān)節(jié)疼痛,跟骨骨折累及關(guān)節(jié)面,已具備矯形手術(shù)指征。
術(shù)前,足踝科進(jìn)行了縝密細(xì)致的術(shù)前討論,制定了最優(yōu)手術(shù)方案。
很快,仁慈足踝科曹廣超袁罕手術(shù)團(tuán)隊(duì),為郭師傅施行了右跟骨保留距下關(guān)節(jié)截骨矯形+內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了1小時(shí)20分鐘,很成功。
術(shù)中,手術(shù)團(tuán)隊(duì)于患者右跟骨處做長約15厘米L形切口,充分暴露跟骨、距下關(guān)節(jié),截除跟骨膨隆的外側(cè)壁,術(shù)中設(shè)計(jì)跟骨T行截骨,向上推移距下關(guān)節(jié),跟骨向下推移1厘米,糾正跟骨外翻,予以克氏針、空心針固定距骨,確定距下關(guān)節(jié)對位良好,內(nèi)固定在位。術(shù)后,患者被推回足踝一病區(qū)康復(fù)。
“跟骨就是我們常說的‘后腳跟’,我們站立和行走時(shí)它是足底重要的支撐部分,它很像一個(gè)煮熟的雞蛋,外面的骨頭像雞蛋殼一樣薄而硬,而里面的骨頭松軟,支撐力差。當(dāng)外面雞蛋殼破掉以后,里面的骨頭就會破碎塌陷失去原有的結(jié)構(gòu)。所以跟骨骨折是一種嚴(yán)重的損傷,如果傷及關(guān)節(jié)面更會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和慢性疼痛的發(fā)生。”足踝科曹廣超主任說。
郭師傅在一病區(qū)得到了惠悅?cè)A護(hù)士長和護(hù)士們細(xì)致周到的護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家人術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),每天數(shù)次過來關(guān)注檢查,不能壓迫手術(shù)部位,患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流;因郭師傅還有負(fù)壓引流球,值班護(hù)士妥善固定管道,做好標(biāo)識,記錄每日引流液的顏色、量、性狀。術(shù)后24小時(shí)開始指導(dǎo)功能鍛煉。
術(shù)后第三天,小編在足踝一病區(qū)見到郭師傅時(shí),他躺在床上,神情輕松地看手機(jī)。小編一問,他很高興地聊起天。
“我們家就住大郭莊機(jī)場旁邊,很早就知道仁慈醫(yī)院骨科很牛,當(dāng)時(shí)為了省錢沒來做手術(shù),誰想到拖下來后果這么嚴(yán)重。仁慈醫(yī)院足踝科技術(shù)非常好,我這才手術(shù)第三天,腳就不疼了。”
“這次都是兒子付的錢,生病了才知道兒女孝順!”郭師傅很高興:“在醫(yī)院這幾天是真享福,環(huán)境像賓館,護(hù)士長和護(hù)士們來來往往都很細(xì)心耐心,再過兩天就出院了,還真不想走了!”
仁慈足踝科簡介
徐州仁慈醫(yī)院足踝科是從手外科和骨科分離出的一個(gè)亞學(xué)科,目前已發(fā)展為兩個(gè)病區(qū),120張床位。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行皮瓣創(chuàng)面修復(fù),又能利用Ilizarov骨科技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和骨延長,借助北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院的專家技術(shù)支持,集中開展先天及后天性畸形、踝足關(guān)節(jié)外傷后或不明原因引起的疼痛的治療;開展踇外翻、足踝部骨折及關(guān)節(jié)的損傷、血管神經(jīng)肌腱損傷的治療、韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)脫位、足踝部創(chuàng)面的修復(fù)及足部的功能重建等工作,以及踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團(tuán)、北京積水潭醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作,定期邀請國內(nèi)外足踝專家來院坐診指導(dǎo),選派骨干力量前往進(jìn)修,不斷提高??圃\療及科研水平,已發(fā)展成為集門診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。
每年舉辦高質(zhì)量的足踝學(xué)術(shù)會議,向業(yè)內(nèi)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù),積極推動淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。
足踝外科帶頭人
石榮劍主任醫(yī)師,是徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長,江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會副主委、徐州市醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)組副組長,是市重點(diǎn)???手外科)學(xué)科帶頭人,承擔(dān)了游離髂骨瓣移植治療四肢外傷性骨不連的臨床研究等基礎(chǔ)課題的研究。學(xué)術(shù)科研成果頗豐,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富精深。