60歲老伯被撞后顱腦“彌漫性軸索損傷”，神經(jīng)外科、高壓氧科聯(lián)合治療，兩月后他醒了！

6月8日，在我院高壓氧科接受治療的患者張老伯(化名)終于蘇醒了。張老伯的妻子拉著他的手，眼角都是淚花：“老伴兒，你總算醒了!”

一場(chǎng)車(chē)禍，60歲老伯顱腦重創(chuàng)

兩個(gè)月前的一天，張老伯開(kāi)著機(jī)動(dòng)三輪車(chē)在回家路上，不幸被一輛小汽車(chē)追尾，傷后被緊急送至徐州仁慈醫(yī)院。當(dāng)時(shí)他神志不清，右額部及口鼻腔出血，右下肢內(nèi)收畸形，活動(dòng)障礙，右上肢活動(dòng)障礙。入院后診斷：創(chuàng)傷性閉合性顱腦損傷、彌漫性軸索損傷、腦干挫傷、腦室出血、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣、多發(fā)顱骨骨折、視神經(jīng)損傷、動(dòng)眼神經(jīng)損傷、頭皮裂傷、頭皮血腫。

正在值班的神經(jīng)外科吳長(zhǎng)周醫(yī)生接到急診科的通知后，立即查看患者情況。張老伯顱腦損傷為非常特殊的“彌漫性軸索損傷”，臨床上傷勢(shì)一般較嚴(yán)重，死亡率、致殘率高，是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命安全的一類(lèi)疾病。

昏迷遲遲不醒，家屬急得要放棄了

吳醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)討論決定為張老伯進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。處于昏迷中的張老伯咳嗽、吞咽等反應(yīng)都變?nèi)?，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，這也給醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作帶來(lái)了困難。除了每日使用神經(jīng)藥物，神經(jīng)外科江小偉主任還聯(lián)系了高壓氧科于連榮主任，為張老伯安排高壓氧治療。綜合考慮張老伯的情況，于主任安排他一周進(jìn)艙治療5次，每次吸氧60分鐘。治療一個(gè)多月，張老伯遲遲不醒，不見(jiàn)顯著效果，家屬非常急躁，一度想要放棄治療。于主任解釋?zhuān)瑥埨喜娘B腦損傷較重，希望家屬能夠堅(jiān)持進(jìn)行高壓氧等綜合治療，不要著急。江主任也跟家屬解釋彌漫性軸索損傷治療周期長(zhǎng)，恢復(fù)起來(lái)與年齡、身體素質(zhì)、基礎(chǔ)病等因素有關(guān)。之后，家屬非常積極配合治療。

醒后意識(shí)恢復(fù)，能聽(tīng)懂醫(yī)生的話了

6月8日，張老伯終于蘇醒了，意識(shí)恢復(fù)。雖然他暫時(shí)還不能講話，但聽(tīng)得懂別人說(shuō)什么，于主任讓他做伸手的動(dòng)作他照做了。最高興的是張老伯的妻子，從張老伯受傷她就在醫(yī)院照顧，守著他，盼著他早點(diǎn)醒來(lái)?，F(xiàn)在，張老伯醒了，她心里的石頭也算落地了。她十分感謝江主任和于主任，如果不是他們的鼓勵(lì)和堅(jiān)持，她想自己也不會(huì)有那么大的信心。

江主任介紹，有些顱腦損傷不需要開(kāi)顱手術(shù)，但不代表傷勢(shì)輕。比如，彌漫性軸索損傷就是非常嚴(yán)重的顱腦損傷，治療起來(lái)復(fù)雜，需要家屬和醫(yī)生高度配合，而且治療過(guò)程中不能急躁。很多患者家屬不理解，醫(yī)患之間的溝通也很重要。

目前，張老伯正在醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療，再過(guò)一段時(shí)間即可出院。