蹦下樓梯男生右踝骨折 醫(yī)生關(guān)節(jié)鏡下“微切口”復(fù)位骨折修復(fù)韌帶

踝關(guān)節(jié)是人體最容易損傷的關(guān)節(jié)之一，以往踝關(guān)節(jié)損傷手術(shù)常常要進(jìn)行開放手術(shù)。近幾年來，隨著踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，踝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用日趨成熟，成為診療關(guān)節(jié)損傷與疾病的重要手段。

9月27日，徐州仁慈醫(yī)院足踝科二病區(qū)徐明亮主任團隊采用踝關(guān)節(jié)鏡為一名右踝骨折的初中男生進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下骨折復(fù)位內(nèi)固定、韌帶修復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后第四天，男生就出院回家休養(yǎng)了。

患者小夏15歲，9月27日，在學(xué)校蹦下樓梯時扭傷右腳踝，疼痛、腫脹，父母將他送到徐州仁慈醫(yī)院足踝科治療。

足踝科二病區(qū)周祥國醫(yī)師接診，給小夏進(jìn)行了仔細(xì)檢查，檢查結(jié)果為右外踝骨折，右外踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂。

韌帶受傷

右外踝骨折

徐明亮主任和手術(shù)團隊商討，決定對患者采用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行骨折復(fù)位、韌帶修復(fù)手術(shù)。“這個部位，如果采用開放手術(shù)，需要較大的切口，不僅增大創(chuàng)傷，而且可能加重關(guān)節(jié)內(nèi)粘連;其次，開放手術(shù)暴露的區(qū)域有限，不能觀察到整個關(guān)節(jié)腔，不能同時處理關(guān)節(jié)內(nèi)伴隨的損傷。”相較開放手術(shù)而言，踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時間短等無可比擬的優(yōu)勢。

完善的術(shù)前準(zhǔn)確后，徐明亮主任、周祥國醫(yī)生手術(shù)組為患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下右踝骨折復(fù)位內(nèi)固定、韌帶修復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)。通過在踝關(guān)節(jié)前側(cè)取0.5cm的兩個小切口，放置關(guān)節(jié)鏡通道，在鏡下復(fù)位固定骨折塊，對損傷斷裂的韌帶進(jìn)行重建修復(fù)。

術(shù)中

徐明亮主任介紹說，踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)相對開放手術(shù)的特點很明顯：1、小切口，瘢痕小，周圍組織損傷輕。2、鏡下觀察的踝關(guān)節(jié)范圍大;3、早期行康復(fù)鍛煉。

術(shù)后，小夏被送入足踝二病區(qū)繼續(xù)治療，在細(xì)致的護(hù)理后，患者的康復(fù)進(jìn)度明顯，第四天，小夏便出院回家。徐主任說，在家經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)與康復(fù)訓(xùn)練后，小夏將回歸正常的生活。

專家名片

徐明亮

副主任醫(yī)師

足踝科二病區(qū)副主任

現(xiàn)任中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會Ilizarov技術(shù)組委員世界

中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會委員

徐州康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會委員兼秘書

從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。在省級、國家級雜志上發(fā)表文章數(shù)篇。

擅長領(lǐng)域：應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷，足踝部骨折脫位、骨不連、骨髓炎、骨缺損，肢體不等長，四肢骨與關(guān)節(jié)畸形，馬蹄內(nèi)翻足等肢體畸形、微創(chuàng)治療拇外翻、應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療踝關(guān)節(jié)滑膜性疾病，踝關(guān)節(jié)運動損傷等。

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，是江蘇省成立較早，淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模較大的足踝專科，集門診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個亞學(xué)科，目前已經(jīng)發(fā)展為兩個病區(qū)，設(shè)置床位120張，是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名，醫(yī)師助理8名，26名護(hù)士。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行足踝部創(chuàng)面修復(fù)，又能用 llizarov技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和延長。

科室積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，先后與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團、北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作，科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高專科診療水平。自2018年1月起，徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診指導(dǎo)，為淮海經(jīng)濟區(qū)的患者提供更便利的診療服務(wù)。