【專家坐診】男孩車禍后右腿比左腿短了3厘米，蔣逸秋教授給出兩種治療方案，家長(zhǎng)立即折服了……

?10月10日，泉醫(yī)生集團(tuán)特聘專家、南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)科蔣逸秋教授來(lái)徐州仁慈醫(yī)院足踝科坐診，蔣逸秋教授擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的精準(zhǔn)治療，足踝疾病和關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療。這次坐診中，蔣教授遇到的兩個(gè)疑難病例特別有代表性，他給出的診治方案也科學(xué)到位，讓患者家屬特別信服。

小患者是個(gè)男孩 ，10歲，一年前遇車禍，右腿手術(shù)后現(xiàn)在比左腿短了約3厘米，家長(zhǎng)心急如焚。

患者家長(zhǎng)問(wèn)題：“孩子現(xiàn)在一個(gè)腿長(zhǎng)一個(gè)腿短，相差大約三四厘米，什么時(shí)候能修復(fù)?是現(xiàn)在修復(fù)還是再等等?”

蔣逸秋教授觀察了孩子的站立、走路姿勢(shì)，“躺到床上，我看看是大腿短，還是小腿短……他的膝蓋是平的，小腿短，有足下垂，整個(gè)踝關(guān)節(jié)也短，沒關(guān)系，可以做手術(shù)，把小腿這一段做個(gè)外架延長(zhǎng)，拉成兩腿一樣長(zhǎng)，至于什么時(shí)候做——”

蔣逸秋教授給出兩種手術(shù)方案：一是現(xiàn)在做手術(shù)，把右小腿延長(zhǎng)，但孩子還處在生長(zhǎng)期，大概要長(zhǎng)到18歲，后期大概率還會(huì)出現(xiàn)兩腿的不等長(zhǎng)，需要再次做矯形手術(shù);第二種，是等到孩子差不多過(guò)了生長(zhǎng)期，只需做一次手術(shù)矯正，但這8、9年時(shí)間，因?yàn)閮赏鹊牟坏乳L(zhǎng)，孩子走路晃來(lái)晃去，可能導(dǎo)致盆底的傾斜和脊柱的側(cè)彎。要想避免這個(gè)問(wèn)題，孩子就需要現(xiàn)在做手術(shù)，把右小腿通過(guò)外固定支架慢慢拉到與左小腿等長(zhǎng)，過(guò)幾年出現(xiàn)第二次不等長(zhǎng)時(shí)再做一次手術(shù)矯正，這樣孩子走路的步態(tài)不會(huì)受到影響。

蔣教授的解說(shuō)科學(xué)到位，家長(zhǎng)聽得連連點(diǎn)頭，很快決定等孩子寒假就過(guò)來(lái)做第一次矯形手術(shù)。

患者30歲女子，因半月板損傷屢治不愈來(lái)仁慈找蔣逸秋教授治療。

患者問(wèn)題：他們讓我做滑膜切除，要不要做?現(xiàn)在腳每晚都會(huì)腫，打玻璃酸鈉行不行?

蔣逸秋教授：這個(gè)半月板損傷，磁共振報(bào)告上是3度，我個(gè)人認(rèn)為是2度，2度就不用做手術(shù)了，只需要保養(yǎng)。你這么年輕，我認(rèn)為可以長(zhǎng)好，你這個(gè)關(guān)節(jié)腔有積液和滑膜炎，可以先吃吃藥，休息休息能好，因?yàn)榛ぱ钻P(guān)節(jié)腔治療的首選是保守治療，如果保守治療無(wú)效的情況下，比如保守治療3—6個(gè)月還反復(fù)積液，每次能抽出20、30毫升的關(guān)節(jié)液來(lái)，那么可以考慮做個(gè)全關(guān)節(jié)滑膜切除，這個(gè)手術(shù)也不大，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)進(jìn)去，把滑膜全部切掉。玻璃酸鈉，你不需要打，滑膜炎是個(gè)什么概念呢?分泌的滑液比吸收的滑液要多，你關(guān)節(jié)腔內(nèi)的水是比別人多的，這樣要打它干嘛呢?它又不是磨損老化，需要打進(jìn)去潤(rùn)滑潤(rùn)滑。注意多休息，腫得厲害疼得厲害可以吃一些非甾體的消炎藥，只要腫脹消了不怎么積液了你的滑膜炎就算治好了。如果反復(fù)腫對(duì)生活造成影響了再考慮做手術(shù)。

蔣逸秋教授

每月坐診仁慈足踝科專家門診

蔣逸秋教授，被南京同行譽(yù)為“干貨專家”，擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)足踝青年委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)足踝學(xué)組全國(guó)委員等職，擅長(zhǎng)踇外翻、平足癥、馬蹄內(nèi)翻畸形、高弓足畸形矯正術(shù);足踝部韌帶損傷的修復(fù)和重建;跖痛癥、跟痛癥的綜合治療;膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等損傷的微創(chuàng)治療;關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的精準(zhǔn)治療等，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，診斷精確，蔣教授每月來(lái)我院足踝科坐診，您如果有相關(guān)疑難病癥可以撥打咨詢熱線87328999或足踝科二病區(qū)徐明亮主任13218805092預(yù)約，請(qǐng)省城的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家瞧一瞧。