十年腰椎間盤(pán)突出全靠“扛”？其實(shí)一指“小孔”就能輕松解決！

手術(shù)切口不到2厘米，術(shù)后當(dāng)天即可下地，術(shù)后3天左右即可出院。7月底，我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)又為一位腰間盤(pán)突出患者成功解憂。

七旬老人腰痛到難行百米

73歲的李師傅佝僂著背，緩慢地挪進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科診室。李師傅有高血壓、糖尿病、心臟病、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病，但最折磨李師傅的是腰椎間盤(pán)突出，十多年來(lái)，腰痛、走路受限一直令他十分痛苦，出于對(duì)手術(shù)的恐懼，大部分時(shí)間只能“硬扛”。幾天前，李師傅搬東西時(shí)不小心扭到了腰，腰腿痛的癥狀再一次加重，只能側(cè)起身子、佝僂著腰才能勉強(qiáng)走幾十米的距離。

徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師張冶接診后，結(jié)合影像資料并仔細(xì)查體后，診斷李師傅為腰椎間盤(pán)突出伴腰椎椎管狹窄，有明顯的手術(shù)指征。經(jīng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)討論，綜合考慮李師傅年紀(jì)較大和身體基礎(chǔ)情況差，決定為其實(shí)施微創(chuàng)脊柱手術(shù)(UBE)。

脊柱外科副主任醫(yī)師尚軍、張冶以及主治醫(yī)師郭松組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，為李師傅順利摘除了腰椎間盤(pán)突出，并解除腰椎椎管狹窄。術(shù)中出血約5ml，患者背部?jī)H留下兩個(gè)1cm切口。術(shù)后，李師傅疼痛癥狀隨即得到緩解，第二天，即可下床活動(dòng)。

什么是脊柱內(nèi)鏡下腰椎髓核摘除術(shù)(UBE)?

與傳統(tǒng)脊柱開(kāi)放手術(shù)相比，該手術(shù)僅需在患者后背切開(kāi)兩個(gè)約1cm大小的創(chuàng)口，然后借助人體天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，通過(guò)內(nèi)窺鏡可以清晰的顯露神經(jīng)根及突出椎間盤(pán)。該手術(shù)方法對(duì)椎旁肌肉損傷較小，避免傷及神經(jīng)根及硬膜囊，能夠較大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，保持腰椎的穩(wěn)定性和完整性。術(shù)后恢復(fù)快、減少臥床時(shí)間、感染率低等特點(diǎn)，更加符合目前現(xiàn)代外科快速康復(fù)理念。對(duì)于單純椎間盤(pán)突出、不耐受重大手術(shù)打擊的患者，脊柱微創(chuàng)是較好的選擇。

腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)臨床癥狀

常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛有時(shí)或伴有麻木感，一般為單側(cè)為主。由于下腰部活動(dòng)較多，腰椎間盤(pán)突出部位常為腰4/5椎間盤(pán)，壓迫腰5神經(jīng)根，表現(xiàn)為大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足背“一條線”樣疼痛癥狀。