45歲的李師傅剛剛體驗(yàn)了人生的第一次手術(shù),用他的話說(shuō),完全顛覆了他想象中的脊柱手術(shù)的經(jīng)歷。從收住入院,接受手術(shù),下床行走,再到出院,整個(gè)治療過(guò)程,還不到4天的時(shí)間。
彎腰撿球引發(fā)腰部劇烈疼痛
7月上旬,李師傅一次彎腰撿球竟然意外“閃了腰”,想著休息幾天就能緩解,沒(méi)想到劇烈的腰部疼痛連帶的右下肢針刺樣疼痛和麻木感不僅未見(jiàn)好轉(zhuǎn),且越來(lái)越重,嚴(yán)重影響了李師傅的工作和生活。
李師傅既往有腰背疼痛病史,癥狀時(shí)輕時(shí)重。因害怕手術(shù),每次都選擇做腰部推拿、針灸等保守治療,疼痛多少會(huì)緩解,但這次“方法”失靈了,李師傅唯有臥床才能稍許緩解疼痛。總躺著也不是辦法,做為家中頂梁柱的李師傅非常痛苦。
煎熬了1個(gè)月也不見(jiàn)腰痛好轉(zhuǎn),7月下旬,李師傅在家人的攙扶下走進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科門(mén)診,徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師張冶接診后,結(jié)合影像資料并仔細(xì)查體后,診斷李師傅為腰椎間盤(pán)突出伴腰椎椎管狹窄,有明顯的手術(shù)指征。
“鑰匙孔”輕松除腰痛
“很多人對(duì)脊柱手術(shù)都持有傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大、創(chuàng)傷大、手術(shù)以后需要臥床休息3個(gè)月等。但相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù),脊柱微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,基本上第二天患者就可以下床活動(dòng)了。”張冶醫(yī)生向李師傅詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程時(shí)說(shuō),與傳統(tǒng)脊柱開(kāi)放手術(shù)相比,該手術(shù)僅需在患者后背切開(kāi)兩個(gè)約1cm大小的創(chuàng)口,然后借助人體天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,通過(guò)內(nèi)窺鏡可以清晰的顯露神經(jīng)根及突出椎間盤(pán)。該手術(shù)方法對(duì)椎旁肌肉損傷較小,避免傷及神經(jīng)根及硬膜囊,能夠較大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),保持腰椎的穩(wěn)定性和完整性,更加符合目前現(xiàn)代外科快速康復(fù)理念。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備,脊柱外科副主任醫(yī)師尚軍、張冶以及主治醫(yī)師郭松組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下,為李師傅順利摘除了腰椎間盤(pán)突出,并解除腰椎椎管狹窄,術(shù)中出血約5ml。術(shù)后,李師傅疼痛癥狀隨即得到緩解,第二天,即可下床活動(dòng)。
那些動(dòng)作容易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出?
腰間盤(pán)突出的發(fā)病率逐漸升高,并呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。其實(shí),腰間盤(pán)突出很多都不是先天的,而是由后天不良習(xí)慣導(dǎo)致的。張冶醫(yī)生提醒,如果腰腿痛已經(jīng)影響到了正常生活,建議到??漆t(yī)院聽(tīng)聽(tīng)脊柱外科醫(yī)生的建議。
護(hù)腰小貼士
•搬運(yùn)位于低處的重物時(shí),應(yīng)避免直膝深彎腰。應(yīng)先蹲下,以減輕腰部受力;
•從高處搬拿物品時(shí),不要踮腳仰頭勉強(qiáng)進(jìn)行。應(yīng)借助墊腳物站高,使軀體相對(duì)放松;
•座椅離桌面不要過(guò)遠(yuǎn),否則腰部會(huì)不自覺(jué)地深彎。
•不要單手提重物,此時(shí)軀干緊張、失衡。應(yīng)雙手均勻提重物,利于身體兩側(cè)平衡。
•抱重物時(shí)盡量不要遠(yuǎn)離軀干,應(yīng)使重物貼近身體,這樣有利于腰椎穩(wěn)定。
•長(zhǎng)期直立會(huì)引起腰肌緊張,此時(shí)應(yīng)采用墊腳物,雙足輪替,防止腰部過(guò)凹。